佝僂病鑒別及預(yù)防
佝僂病是嬰兒期最常見的一種營養(yǎng)缺乏病。因體內(nèi)維生素d不足引起鈣磷代謝紊亂和骨骼改變，同時影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等多個系統(tǒng)。維生素d和鈣攝入不足、戶外日照時間少、人工喂養(yǎng)兒、生長太快、經(jīng)?；疾?、過多谷類喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒先天不足等原因都容易使寶寶發(fā)生佝僂病。
佝僂病的早期癥狀
如果寶寶有以上所述的易患因素，媽媽就需格外留意，觀察寶寶是否有這樣一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如食欲不好、經(jīng)常愛哭、煩躁;夜里睡覺不安穩(wěn)，時有夜驚、夜啼;多汗，有時甚至浸濕枕巾和衣服。由于這種汗有酸味，刺激皮膚發(fā)癢，因此寶寶的頭就在枕頭上來回蹭，而把枕部頭發(fā)磨掉形成枕禿。這些表現(xiàn)一般發(fā)生與寶寶出生后的幾個月內(nèi)。
佝僂病的體征
主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、囟門大、閉合晚、出牙遲、方顱、肋骨串珠、肋外翻、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、“x”型或“o”型腿。同時還會有全身肌肉松弛的表現(xiàn)，如頸部無力，坐、站、走較遲，腹肌無力使腹部膨隆如蛙腹。臨床表現(xiàn)加上血液化驗(yàn)和x線檢查才可確診。
防治措施：
1、要從孕婦做起，孕期、哺乳期適量補(bǔ)充維生素.d和鈣，多曬太陽，多吃營養(yǎng)豐富的食物。
2、提倡母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在前4個月不需添加任何營養(yǎng)素，包括維生素d和鈣。
3、寶寶出生2周即應(yīng)開始補(bǔ)維生素.d，每天服用400 iu(國際單位);1～6個月的嬰兒除食物外每日補(bǔ)鈣元素200毫克，維生素400iu(國際單位);7～12個月的嬰兒每日補(bǔ)鈣元素300毫克，維生素d 400 iu(國際單位)。
4、寶寶滿月后要每天戶外活動達(dá)2小時。夏天戶外活動十分充分時，內(nèi)源性維生素d生成量足夠用，不必藥物補(bǔ)充。
維生素a和維生素d在體內(nèi)儲存過度易引起蓄積中毒，所以，切不可求成心切而給寶寶長期大量使用，即使確診為佝僂病也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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