兒童時(shí)期是癲癇病高發(fā)年齡階段，因?yàn)楹⒆硬欢谜疹欁约?，更不?huì)懂得如何預(yù)防癲癇了。因此，作為家長(zhǎng)應(yīng)清楚的知道兒童癲癇病的診斷常見疾病有哪些。
總的說(shuō)來(lái)，兒童癲癇病的診斷常見疾病除暈厥和屏氣發(fā)作外，非癇性發(fā)作均無(wú)意識(shí)喪失和發(fā)作后癥狀，同時(shí)，發(fā)作中EEG均無(wú)痛發(fā)作波出現(xiàn)。癲癇專家表示到在診斷小兒癲癇病這類疾病時(shí)要慎重。引起小兒頭痛的原因很多，很多系統(tǒng)疾病都可能出現(xiàn)頭痛。在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，引起小兒癲癇病因最常見的是偏頭痛。
1、暈厥 是暫時(shí)性腦血流灌注不足引起的一過(guò)性意識(shí)障礙。年長(zhǎng)兒多見，尤其青春期。常發(fā)生在患兒持久站立，或從蹲位驟然起立，以及劇痛、勞累、陣發(fā)性心律不整、家族性QT間期延長(zhǎng)等情況中。暈厥到來(lái)前，患兒常先有眼前發(fā)黑、頭暈、蒼白、出汗、無(wú)力等，繼而短暫意識(shí)喪失，偶有肢體強(qiáng)直或抽動(dòng)，清醒后對(duì)意識(shí)障礙不能回憶，并有疲乏感。與癲癇不同，暈厥患者意識(shí)喪失和倒地均逐漸發(fā)生，發(fā)作中少有軀體損傷，EEG正常，頭豎直一平臥傾斜試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。
2、偏頭痛 本病是小兒時(shí)期反復(fù)頭痛發(fā)作的主要病因。典型偏頭痛主要表現(xiàn)為視覺先兆、偏側(cè)性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。兒童卻以普通型偏頭痛多見，無(wú)先兆，頭痛部位也不固定。患兒常有偏頭痛家族史，易伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。實(shí)際上臨床極少有單純的頭痛性或腹痛性癲癇者，偏頭痛決不會(huì)合并驚厥性發(fā)作或自動(dòng)癥，EEG中也不會(huì)有局灶性癇性波發(fā)放。
3、小兒屏氣發(fā)作 多發(fā)生于6～18個(gè)月嬰兒。典型表現(xiàn)是當(dāng)任何不愉快引起啼哭時(shí)，立即出現(xiàn)呼吸停止，青紫和全身肌張力低下?？捎卸虝阂庾R(shí)障礙，一般不超過(guò)1分鐘。再現(xiàn)自主呼吸后隨即恢復(fù)正常。與癲癇的區(qū)別在于本病明顯以啼哭為誘因，意識(shí)喪失前先有呼吸暫停及青紫，EEG無(wú)異，隨年齡增大發(fā)作逐漸減少，5歲后不再發(fā)作。
4、小兒擦腿綜合征 發(fā)作時(shí)小兒雙腿用勁內(nèi)收，或相互摩擦，神情貫注，目不轉(zhuǎn)睛，有時(shí)兩上肢同時(shí)用勁，伴出汗。但本病發(fā)作中神志始終清楚，面紅而無(wú)蒼白青紫，可隨時(shí)被人為中斷，發(fā)作期和發(fā)作間期EEG正常，可與癲癇區(qū)別。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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