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其它系統(tǒng)的疾病會(huì)導(dǎo)致小兒肺炎嗎 趙順英  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

小兒肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)患兒的健康危害極大，要及時(shí)進(jìn)行治療。但是不少家長(zhǎng)對(duì)于小兒肺炎與感冒很難鑒別，以致忽視了疾病的嚴(yán)重性，帶來(lái)嚴(yán)重的后果。那么小兒肺炎到底有哪些危害呢?下面讓我們一起來(lái)看看小兒肺炎的危害。

小兒肺炎在我國(guó)住院小兒中是小兒死亡第一的原因，并且已被衛(wèi)生部列為兒童四病防治之一。嚴(yán)重的肺炎不但會(huì)引起肺組織充血、水腫、炎性細(xì)胞滲出，造成人體呼吸系統(tǒng)功能的損害，而且會(huì)導(dǎo)致人體酸堿平衡紊亂，使人體消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，甚至神經(jīng)系統(tǒng)都受到侵害，導(dǎo)致患兒多臟器損害甚至危及生命。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎在兩個(gè)時(shí)期發(fā)病率相對(duì)較高，一個(gè)是1歲以后斷奶的小嬰兒，另一個(gè)是進(jìn)入幼兒園的幼兒。前者，孩子斷奶后，來(lái)自母體的免疫物質(zhì)漸漸消失殆盡，而孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，為生理性免疫功能低下時(shí)期，所以當(dāng)孩子感冒后，如果護(hù)理治療不當(dāng)，就容易得肺炎?；純阂话阆扔邪l(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，如果發(fā)熱持續(xù)不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈來(lái)愈劇烈，就可能演變?yōu)榉窝?。隨著肺部炎癥擴(kuò)展，引起缺氧，患兒會(huì)出現(xiàn)氣急、鼻翼扇動(dòng)和鼻唇區(qū)青紫，胸部出現(xiàn)“三凹”癥，即胸骨上窩、肋間隙和心窩部吸氣期凹陷。原來(lái)患佝僂病、重度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒，起病時(shí)不一定發(fā)熱，一開始即出現(xiàn)咳嗽、氣急和重病容。新生兒患肺炎時(shí)，也不一定咳嗽，而表現(xiàn)為口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋氣，吸吮能力減弱，嗆奶，一般情況較差。

小兒重癥肺炎，往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及到患兒的生命安全。重癥肺炎病兒，由于明顯的低氧血癥或/和高碳酸血癥其病理生理變化直接或間接的嚴(yán)重影響著心臟血管功能，并發(fā)嚴(yán)重的心力衰竭，肺炎合并心衰前期患兒表現(xiàn)為發(fā)紺，呼吸困難，心率增快，鼻翼扇動(dòng)，三凹癥明顯，煩躁不安，肺部音，可有呼吸性或/及代謝性酸中毒，此期應(yīng)密切觀察。如果并發(fā)呼吸衰竭，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，可能會(huì)危及到患兒的生命。如果小兒肺炎癥狀持續(xù)，體溫降而復(fù)升或持續(xù)不退，全身癥狀惡化，或在敗血癥過(guò)程中出現(xiàn)干咳、胸痛、氣促、憋氣等癥狀應(yīng)疑有膿胸的存在。

專家提醒，孩子感冒如果發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽日益加劇，呈現(xiàn)重病容，應(yīng)及時(shí)將患兒送至醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和肺部聽診，結(jié)合胸部x線檢查，很容易作出肺炎的診斷。

總之，小兒肺炎對(duì)患兒健康的危害較大，嚴(yán)重的可能會(huì)并發(fā)一些并發(fā)癥，甚至危及患兒的生命。因此，一旦出現(xiàn)小兒肺炎，家長(zhǎng)應(yīng)引起足夠的重視，積極帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療。

                                                                                               實(shí)習(xí)編輯：小鹿