肺炎是小兒時期的常見病、多發(fā)病。一年四季都可以發(fā)生，但以冬春兩季及氣候突變時好發(fā)，可能與寒冷、空氣干燥、小兒抵抗力降低有關(guān)。引發(fā)炎癥的病原體可以是細菌、病毒，也可是其他致病微生物。嬰幼兒最常見的肺炎是支氣管肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結(jié)果，或者是繼發(fā)于麻疹、百日咳等呼吸道傳染病之后出現(xiàn)肺感染。
小兒肺炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱高燒、咳嗽頻繁、喘憋以及呼吸困難，呼吸急促可達每分鐘40-80次，并有鼻子隨喘氣而扇動，甚至口周及手指、腳趾端青紫發(fā)紺。另外，全身癥狀可有精神差、煩躁不安、食欲減退、輕度的腹瀉和嘔吐等不適。重癥肺炎的患兒，由于缺氧和毒血癥常發(fā)生心臟、大腦、胃腸的功能障礙，應(yīng)當引起注意。
肺炎對嬰幼兒造成的危害主要有以下幾種：
一、 心臟損害。
常見有中毒性心肌炎及心力衰竭。嬰幼兒心力衰竭癥狀不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易誤診，心衰極容易造成嬰幼兒死亡。因此，若病兒表現(xiàn)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺嚴重，小兒心跳在160-180次/分以上，而不能以體溫增高和呼吸困難來解釋時，應(yīng)考慮到是否有心衰的可能。
二、 大腦損害。
患兒輕度缺氧時表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，嚴重的缺氧可導(dǎo)致腦水腫及中毒性腦病。表現(xiàn)為兩眼凝視或上翻，神志不清，甚至抽風、昏迷，呼吸節(jié)律不齊等，最后因呼吸衰竭而死亡。
三、 胃腸損害。
輕癥患兒可引起食欲減退，嘔吐、腹瀉，重癥小兒可能出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、甚至血便(胃腸粘膜出血所致)，發(fā)生中毒麻痹時表現(xiàn)為腹脹明顯，后者使膈肌上升壓迫肺部，發(fā)生呼吸困難，使缺氧更加嚴重，造成惡性循環(huán)。
由此看來，小兒肺炎對嬰幼兒的健康威脅很大，如果肺炎小兒同樣伴有營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病則病情更重，而且治療困難，死亡率極高。應(yīng)該注意給孩子加強營養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)癥狀加重及早就醫(yī)，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。（實習編輯：高平）
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