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小兒肺炎如何用激素

來源：健康一線 2016年05月26日手機(jī)看

其它系統(tǒng)的疾病會導(dǎo)致小兒肺炎嗎趙順英首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管壁通透性，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。雖然有諸多作用，但此類藥也應(yīng)避免濫用，因用藥后可使機(jī)體免疫力、反應(yīng)性降低，容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。

一般肺炎不需要使用激素治療，對于重癥細(xì)菌性肺炎，如果病原菌對抗生素敏感，在下列情況下可加用激素。

（1）中毒癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱（體溫在40℃以上持續(xù)不退）等。

（2）毛細(xì)支氣管痙攣明顯或分泌物較多。

（3）早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。

氫化可的松5 ～8mg/kg·次，或地塞米松0.15～0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。

注意，小兒肺炎時(shí)，應(yīng)用激素不超過3天，當(dāng)然是在充分應(yīng)用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒擴(kuò)散，使病情惡化，但遇危重病例或毛細(xì)支氣管炎喘憋較重時(shí)，也可短期應(yīng)用。（實(shí)習(xí)編輯：高平）