所謂小兒腦癱是指因出生前或出生后多種原因?qū)е碌男哼\(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,可以伴有智力、語言障礙、視聽覺障礙、癲癇、行為異常等。導(dǎo)致腦癱常見的原因有早產(chǎn)、未成熟兒、多胎、宮內(nèi)缺氧過期產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息、新生兒黃疸、低血糖癥、異常分娩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、新生兒痙攣新生兒、腦血管障礙等。而在我國,小兒腦癱最常見的原因是窒息、早產(chǎn)、核黃疸。
小兒腦癱在各年齡段的表現(xiàn)
當(dāng)母親在懷孕期間有過先兆流產(chǎn)、孕早期有感冒病史,接觸過一些化學(xué)物品或射線,有過缺氧史,膽?zhàn)霰憩F(xiàn)等;出生時(shí)小兒有缺氧、新生兒期缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血等病史,在此后的發(fā)育中要特別注意觀察。定期進(jìn)行兒保,了解孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否與孩子年齡相符。
患腦癱的孩子與正常孩子相比有許多不一樣的地方:比如出生后哺乳時(shí)不會吸吮、吸吮無力或拒乳,或表現(xiàn)為吸吮后疲勞無力,因而小兒多發(fā)生營養(yǎng)不良,體重不增加或增加緩慢??蘼曃⑷酰盒撼錾笫职察o,哭聲微弱或持續(xù)哭鬧。小兒出生后不動(dòng),整個(gè)身體呈無力狀態(tài)。全身松軟,肌肉松弛?;蚴侨戆l(fā)硬,肌張力增強(qiáng),好打挺,經(jīng)常從襁褓中竄出去,頭背屈呈對稱性,有時(shí)頭偏向一側(cè),雙下肢硬性伸展。
而在孩子稍微大些,也就是1到3個(gè)月左右的時(shí)候,則出現(xiàn)小兒雙手拇指內(nèi)收,手緊握拳或上肢內(nèi)收、內(nèi)旋。不注意看人,不凝視。而正常的孩子在這個(gè)時(shí)候已經(jīng)能很認(rèn)真的看著周圍的事物,尤其是在旁邊有人逗弄的時(shí),還能發(fā)出咯咯的笑聲。同時(shí)頸不能豎直,頭左右搖動(dòng)。俯臥位不能抬頭。而正常小孩在40天左右已經(jīng)能抬頭了。肌張力低下,全身發(fā)硬,軀干硬性伸展或全身發(fā)軟,非對稱性姿勢。
如果在較小的時(shí)候家長沒有發(fā)現(xiàn)異常情況或是小孩表現(xiàn)不明顯,那到了4、5個(gè)月的時(shí)候,患腦癱的孩子會出現(xiàn)目光不追著大人走,不注意看人,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。表情呆板,逗時(shí)無反應(yīng)。還不會翻身,俯臥位抬頭小于90°。身體逐漸變硬,有輕度角弓反張或下肢交叉。坐位呈全前傾或后傾。手不靈活,不伸手抓物或用一只手抓物。
當(dāng)小兒到了6、7個(gè)月的時(shí)候,則會出現(xiàn)沒有手、口、眼協(xié)調(diào)的姿勢。手抓物很快松開。頭背屈,肩后伸,下肢有交叉表現(xiàn)。肌張力增強(qiáng),上肢有時(shí)內(nèi)旋,手握拳。原始反射殘存等表現(xiàn)。
如果小孩在發(fā)育過程中出現(xiàn)了上述異常表現(xiàn)。家長一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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