小兒腦癱是引起小兒殘疾的主要原因。引起小兒腦癱的原因很多，如孕期的感染、外傷，分娩期間產(chǎn)傷、新生兒窒息、難產(chǎn)等等，新生兒出生后腦部感染、頭部外傷、嬰兒核黃疸等等均可引起小兒腦癱。近年來小兒腦癱的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，國內(nèi)最新資料統(tǒng)計(jì)顯示，小兒腦癱的患病率為1.92‰，嚴(yán)重影響了我國的人口素質(zhì)。
正確認(rèn)識(shí)腦癱，及早進(jìn)行診斷和積極治療，對(duì)腦癱的預(yù)后極為重要。早期治療多能夠獲得比較滿意的療效，而延誤診斷，失去早期治療的機(jī)會(huì)，就會(huì)增加致殘的發(fā)生率，且程度加重。令人遺憾的是，不少腦癱患兒被誤診為缺鈣引起的佝僂病，結(jié)果使患兒失去了早期最佳治療時(shí)機(jī)。因此，早期識(shí)別腦癱與佝僂病很有必要。
腦癱的定義相信大家并不陌生，是指新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，患兒主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)異常。也就是說，腦癱患兒的主要表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)異常。這種運(yùn)動(dòng)障礙的早期表現(xiàn)是動(dòng)作發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為抬頭、翻身、握物、坐立等發(fā)育落后，家長常稱之為“軟”。姿勢(shì)異常最常見的是頭后仰、眼斜視、上肢內(nèi)旋手后背、下肢內(nèi)收踮腳尖等。追問病史，由于母親多有難產(chǎn)史，孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情況，腦ct檢查也多顯示異常，所以多數(shù)患兒伴有智力低下。
而小兒佝僂病是由于各種原因引起的缺鈣導(dǎo)致的，是由于維生素d缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常的一種慢性營養(yǎng)性疾病，與腦癱有本質(zhì)的不同。佝僂病在嬰兒時(shí)期的主要表現(xiàn)為哭鬧、易驚、多汗等，重者可出現(xiàn)動(dòng)作發(fā)育遲緩，但其他方面均正常，絕對(duì)沒有姿勢(shì)異常和智力發(fā)育低下，母親也沒有難產(chǎn)及孩子出生前后腦缺氧的病史。但是有很多家長認(rèn)為，缺鈣的孩子才“軟”，于是盲目給早期腦癱患兒補(bǔ)鈣而延誤了治療。
小兒腦癱的治療越早越好。半歲以內(nèi)是嬰兒腦細(xì)胞發(fā)育、腦功能成熟最快的時(shí)期，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)腦代謝、改善腦循環(huán)的藥物及吸氧等治療方法。對(duì)于動(dòng)作發(fā)育遲緩和姿勢(shì)異常，需配合專門的康復(fù)治療，包括按摩、理療、針灸等。而佝僂病患兒只需多曬太陽，補(bǔ)充維生素d及鈣劑即可。
總之，家長要正確識(shí)別小兒腦癱與小兒佝僂病的不同，及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療，切不可誤診或漏診。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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