早診斷、早治療、早訓(xùn)練,是小兒腦癱治療的關(guān)鍵。包括以下方面:
1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。包括手術(shù)、矯形器、光電聲療法、語言交流訓(xùn)練等。其中選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)簡稱spr手術(shù))是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后,不能控制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng),某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作spr手術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定,改善痙攣。成功率大約在 50-80%。手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡 5-7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力 3 級(jí)以上,有一定的控制運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí)沒有肌張力低下、手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌肉攣縮等情況。目前在北京宣武醫(yī)院等多家醫(yī)院開展了此項(xiàng)手術(shù)。
2、中醫(yī)治療。包括針灸、按摩、中藥等。
3、綜合康復(fù)訓(xùn)練。目前認(rèn)為小兒腦癱的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,如頭部控制的小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練、軀干和下肢功能小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練、上肢和手的功能小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練等;經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇使用家用型的肢體康復(fù)治療儀(也稱肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀)來對受損的肢體運(yùn)動(dòng)重建。它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運(yùn)動(dòng),除直接鍛煉肌力外,通過模擬運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡;同時(shí)多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運(yùn)動(dòng)控制,尤其是家用的時(shí)候操作簡便。
4、藥物治療。口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。服藥除了要注意時(shí)間、次數(shù)外,尚須注意方法。在明確診斷之前,最好不要隨便用藥。癥狀往往是疾病診斷的依據(jù)之一,隨便用藥會(huì)掩蓋癥狀,造成診斷困難,甚至誤診。
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