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小兒腦癱的手術(shù)治療如何進(jìn)行

來源:健康一線        2016年07月13日 手機(jī)看

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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

 

小兒腦癱的治療引起了很多人的關(guān)注,特別是一些新生兒家長的關(guān)注,腦癱這種疾病非常容易出現(xiàn)在出生一個月左右的孩子身上,而且腦癱一旦發(fā)作就會給患者的腦部造成創(chuàng)傷,為了避免腦癱病情繼續(xù)加重,及時對小兒腦癱進(jìn)行手術(shù)治療刻不容緩,那么小兒腦癱的手術(shù)治療如何進(jìn)行呢?

小兒腦癱的手術(shù)治療如何進(jìn)行?小兒腦癱的手術(shù)治療需要注意以下幾點:

一、上肢施術(shù)原則:上肢運(yùn)動功能比較復(fù)雜,且多精細(xì)動作,對治療效果的要求較高,希望恢復(fù)手的精細(xì)運(yùn)動功能。因此矯正上肢的畸形和恢復(fù)手的隨意運(yùn)動功能,難度較大。要求上肢受術(shù)者,智力應(yīng)較好,有強(qiáng)烈的康復(fù)欲望,小兒腦癱的手術(shù)治療需要注意小兒腦癱術(shù)后能積極進(jìn)行訓(xùn)練,且手術(shù)前應(yīng)有一定程度的隨意運(yùn)動功能。

二、下肢多關(guān)節(jié)畸形的處理原則:對于下肢髖、膝、踝等多個關(guān)節(jié)畸形的小兒腦癱患兒。各關(guān)節(jié)畸形不宜同時矯正。因多關(guān)節(jié)畸形中,有原發(fā)畸形和繼發(fā)畸形之分,例如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮或馬蹄尖足均可繼發(fā)膝關(guān)節(jié)屈曲改變,原發(fā)畸形即可好轉(zhuǎn)。因此,手術(shù)前宜慎重判斷原發(fā)畸形,加以手術(shù)矯形,手術(shù)后對鄰近關(guān)節(jié)密切觀察一段時間,小兒腦癱的手術(shù)治療應(yīng)視其變化情況,再慎重決定后續(xù)手術(shù)是否需要。

 

三、精確測定痙攣肌和拮抗肌肌力:小兒腦癱的手術(shù)治療前應(yīng)測定好造成痙攣畸形的肌肉與其拮抗肌的肌力情況,做出正確地判斷并設(shè)計出準(zhǔn)確的手術(shù)方案。以避免手術(shù)后效果不佳,甚至出現(xiàn)相反的肢體畸形。這方面的教訓(xùn)是時有所見的,比如膝關(guān)節(jié)屈曲畸形的病人,手術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲解除,但卻出現(xiàn)了膝反張。一般說來,作用肌與拮抗肌的對應(yīng)關(guān)系為:強(qiáng)痙攣肌對弱痙攣肌、痙攣肌對正常肌、痙攣肌對弛緩肌、正常肌對弛緩肌。(實習(xí)編輯:小默)

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