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小兒腦癱的分型有哪些

來(lái)源:健康一線        2016年07月18日 手機(jī)看

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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

小兒腦癱臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,專家說(shuō)目前沒(méi)有一個(gè)各國(guó)公認(rèn)的臨床分型分類方法,目前小兒腦癱最常用的分類通常根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)和涉及的部位進(jìn)行。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)分型

(1)痙攣型:此型是臨床中最常見(jiàn)的類型,病變主要在錐體束。主要表現(xiàn)為肌張力增高、肢體活動(dòng)受限、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增高,有折刀樣痙攣,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)線

(2)不隨意運(yùn)動(dòng)型:病變主要在錐體外系,以不隨意運(yùn)動(dòng)為特征。表現(xiàn)為緊張興奮時(shí),不自主運(yùn)動(dòng)增多,安靜時(shí)減少,常在睡眠中消失。主要影響肢體遠(yuǎn)端,一般上肢重于下肢,站。坐不穩(wěn),關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度。累及顏面則出現(xiàn)擠眉弄眼、口齒不清、流涎等表現(xiàn)。嬰幼兒可表現(xiàn)為肌張力低下,隨年齡增長(zhǎng),肌張力逐漸增高,檢查時(shí)呈“齒輪狀”。

(3)共濟(jì)失調(diào)型:此型較少見(jiàn)。通常表現(xiàn)肌張力過(guò)低,動(dòng)作不協(xié)調(diào),走路時(shí)搖晃不定,平衡性差,伴智力低下,取物時(shí)出現(xiàn)意向性震顫。

(4)混合型:即具上述類型兩種或兩種以上特點(diǎn)者,如痙攣型伴不隨意運(yùn)動(dòng)型,常為錐體系和錐體外系或小腦均受損引起。

(5)其他類型: 較少見(jiàn),如肌力低下型是以肌張力低下為主;強(qiáng)直型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)阻力明顯增高,呈鉛管樣強(qiáng)直。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙涉及的部位分型

(1)單肢癱:?jiǎn)蝹€(gè)肢體受累,此型較少見(jiàn)

(2)偏癱:一側(cè)肢體及軀干受累,通常上肢障礙重于下肢障礙

(3)三肢癱:三個(gè)肢體受累,臨床較少見(jiàn)

(4)四肢癱:四肢及軀干均受累,四肢嚴(yán)重程度相似

(5)雙癱:四肢均受累,雙上肢及軀干較輕,雙下肢受累較重,此型最多見(jiàn)。(實(shí)習(xí)編輯:小默)

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