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普通X線檢查可能診斷腦癱嗎

來源:健康一線        2016年10月17日 手機看

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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

任何疾病都是需要聽過診斷來確診的,腦癱這種疾病的診斷方法有很多其中最常見且最權(quán)威的診斷方法就是X線檢查,物理檢查診斷腦癱及腦癱合并癥有著重要意義,常用的物理檢查有普通X線檢查、腦CT檢查、腦核磁共振(MBI)檢查、腦電圖檢查及腦超聲檢查。腦癱患者患兒由于是中樞性運動障礙,可導致骨骼系統(tǒng)多種畸形發(fā)生,常見的骨骼畸形有以下幾種。

1.腦膜膨出及腦膜腦鵬出 本病可發(fā)生于顱骨中線從鼻根部至枕骨任何部位,但最常見于枕部。

2.脊柱裂可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂,顯性脊柱裂多合并脊髓脊膜鵬出,腦癱患兒多見隱性脊柱裂。

3.移行椎 常見為腰椎骶化,使腰椎數(shù)為4個骶椎數(shù)為6個;也有骶椎腰化,使腰椎數(shù)為6個,骶椎數(shù)為4個。

4.先天性髖關(guān)節(jié)脫位先天性髖關(guān)節(jié)脫位于小兒腦癱(腦性癱瘓,簡稱腦癱,通常是指在出生前到出生后一個月內(nèi)由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導致的中樞性運動障礙。)沒有內(nèi)在聯(lián)系,但由于腦癱使肢體發(fā)生嚴重內(nèi)收屈髖畸形可致髖關(guān)節(jié)脫位或髖關(guān)節(jié)包容不良,這骨性畸形往往發(fā)生于痙攣性嚴重的患者。

5.髖關(guān)節(jié)屈曲畸形 在痙攣性腦癱患者最常見,在髖關(guān)節(jié)屈曲的同時往往還伴有內(nèi)收、內(nèi)旋畸形或伴有髖內(nèi)翻(頸干較小于127°)畸形。

6.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形 膝關(guān)節(jié)屈曲畸形常發(fā)生于痙攣性腦癱伴有腦膜刺激征的患者,輕者軟組織攣縮,重者關(guān)節(jié)間隙變窄或骨性改變。

7.膝關(guān)節(jié)過伸(膝反屈畸形)腦癱患兒發(fā)生膝反屈者不在少數(shù),可見于膝反射亢進或髕陣攣者,或?qū)儆谖璧感湍X癱或?qū)儆谲洶c類。

8.足內(nèi)、外翻 腦癱患者并反足內(nèi)翻者多于足外翻;還常常見到扁平足(足弓塌陷者)

9.上肢畸形多見垂腕旋前畸形,嚴重者腕骨明顯變形。

溫馨提示:腦癱患兒大腦病損是靜止的,但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠固定不變。如不早期進行恰當治療,異常姿勢和運動模式會固定下來,同時還會造成肌腱攣縮,骨、關(guān)節(jié)畸形,進而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強,若康復治療措施恰當,可獲最佳效果。對癱瘓的肢體應保持功能位,并進行被動或主動運動,促進肌肉、關(guān)節(jié)活動和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴重肢體畸形者5歲后可考慮手術(shù)矯形。對伴有語言障礙的患兒,應按正常小兒語言發(fā)育的規(guī)律進行訓練,尤其0~6歲是學習語言的關(guān)鍵期,平時要給患兒豐富的語言刺激,鼓勵患兒發(fā)聲、矯正發(fā)聲異常,并持之以恒地進行語言訓練,以增強患兒對社會生活的適應勢力。(實習編輯:曉東)

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