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如何盡早發(fā)現(xiàn)小兒腦癱

來源:健康一線        2016年10月17日 手機看

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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

腦癱作為一種對兒童致率極高的疾病,近年來發(fā)病率大幅上升,小兒腦癱受到越多越多人的關(guān)注,大家已經(jīng)明白這不是一種單一性的疾病,而是一種由腦損傷所致的以姿勢和運動功能障礙為主的綜合癥。這種小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合癥,雖然病變在大腦,卻會累及四肢,其具體表現(xiàn)多樣復雜,同時部分患兒還可伴有智力底下、驚厥、聽覺和視覺障礙、行為異常等。

很多新手媽媽都還不知道甚至意識不到這樣的病情對孩子將來所造成的傷害,以及對整個家庭所帶來的痛苦。

腦癱早期診斷是指嬰兒出生后12個月內(nèi)得到病情診斷,所以,下面我按照出生后各月份的表現(xiàn)來教大家判斷嬰兒是否有疑似腦癱癥狀。

1、固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個月就可見到。

2、不會笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。

3、手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要診斷意義。

4、身體扭轉(zhuǎn):3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),往往提示可以能扭轉(zhuǎn)痙攣。

5、頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標志。

6、斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。

7、不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。

8、注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。

另外,需要注意的是有些腦損傷較輕微的患兒,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6-12個月) 則有一些其他癥狀表現(xiàn):

1、不能翻身:6個月以后還不能翻身,有診斷意義。

2、不使用下肢: 6-7個月不用下肢短暫支持身體。

3、不用單手 :7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。

4、手笨:手的精細動作,如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活,不協(xié)調(diào),在7-10個月出現(xiàn) 有診斷意義。

5、不能獨坐:7個月不能獨坐。

6、不能抓站:10個月不能抓站。

7、不會與人再見:10個月以后有診斷意義。

8、使用腳尖站立:10個月還用腳尖站立。

9、不能邁步:13-15個月以后,還不會邁步。

10、流口水及“吃手”: 12個月以后有診斷價值。

如果孩子一旦出現(xiàn)上述情況,盡早做相關(guān)的檢查確診,以免耽誤病情。

腦癱患兒越早發(fā)現(xiàn)治療效果好,早期發(fā)現(xiàn)后可以立即采取干預措施,比如早期康復訓練,進行包括運動感覺功能訓練、生活能力功能訓練、平衡協(xié)調(diào)功能訓練、精細動作功能訓練、認識功能訓練、語言功能訓練等等。之后當孩子長至2歲半到6歲期間,可以根據(jù)實際病情采用外科介入手段來為后期康復訓練打好基礎(chǔ),康復訓練很重要。一定要有信心與恒心,持之以恒方能見效。(實習編輯:曉東)

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