由于小兒尿路感染非特異性癥狀的臨床特點，因此，小兒尿路感染診斷的重要依據(jù)是尿液細菌的檢出，主要是尿液的細菌定量培養(yǎng)，其關(guān)鍵問題是如何在無菌的條件下留取尿液進行細胞學(xué)和細菌學(xué)的檢查。
臨床上，收集新生兒尿液的方法有三種：消毒膠囊法，膀胱導(dǎo)管法和恥骨穿刺法。其中，恥骨穿刺法被認為是污染少的最可靠方法，但由于其為創(chuàng)傷性方法，故一般不宜常規(guī)使用。消毒膠囊法無創(chuàng)傷性，且簡便易行，故應(yīng)用較廣。
在診斷時，值得注意的問題是，雖然小兒尿路感染可出現(xiàn)膿尿，但如果僅靠白細胞計數(shù)來診斷，常會導(dǎo)致假陰性結(jié)果，特別是在感染的早期。另外，查尿常規(guī)時要注意除外因脫水所引起的尿中白細胞增多。此外，尿液PH值在6.8以上時，尿中白細胞較易被破壞，也會影響檢查的準(zhǔn)確性。至于尿常規(guī)的其他檢查如尿蛋白、尿糖、尿上皮細胞及管型等，和血白細胞計數(shù)一樣，與小兒尿路感染無明顯規(guī)律可循。只有尿液細菌的檢出，才是最為可靠的診斷依據(jù)。尿液離心沉渣涂片染色查找細菌，是一種簡便而又可靠的初步診斷手段。必須指出的是：如果尿培養(yǎng)陽性，且懷疑患兒同時伴有全身性感染，必須立即做血培養(yǎng)，以了解是否合并敗血癥，以期得到早期、及時的診斷和治療。（實習(xí)編輯：宋宇）
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