小兒尿路感染應(yīng)早期積極應(yīng)用抗菌物治療。藥物選擇一般根據(jù)有三種，我們一起來(lái)看看。
①感染部位：對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物，而下尿路感染則應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺；
②尿培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果；
③腎損害少的藥物。急性初次感染經(jīng)以下藥物治療，癥狀多于2~3天內(nèi)好轉(zhuǎn)、菌尿消失。如治療2~3天癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或菌尿持續(xù)存在，多表明細(xì)菌對(duì)該藥可能耐藥，應(yīng)及早調(diào)整，必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
（1）磺胺藥：因其對(duì)大多數(shù)大腸桿菌有較強(qiáng)抑菌作用，尿中溶解度高，不易產(chǎn)生耐藥性，價(jià)格便宜常為初次感染首選藥物。常用制劑為磺胺甲基異惡唑，多與增效劑甲氧芐氨嘧啶聯(lián)合應(yīng)用。其劑量為50mg/(kg·d)分2次服。一般療程為1~2周。為防止在尿中形成結(jié)晶應(yīng)多飲水，腎功能不全時(shí)慎用。
（2）吡哌酸：對(duì)大腸桿菌引起的尿感，因其尿排出率高，療效顯著。適用于各種類型尿感。用量30~0mg/(kg·d)，分3~4次口服。副作用少，可用輕度胃部不適。幼兒慎用。
（3）呋喃坦啶：抑菌范圍廣，對(duì)大腸桿菌效果顯著，不易產(chǎn)生耐藥性。劑量為8~10mg/(kg·d)，分3次口服。易致胃腸反應(yīng)，農(nóng)宜在飯后服用。亦可配合TMP使用。對(duì)頑固性感染需3~4個(gè)月連接治療時(shí)更宜選用呋喃坦啶。
（4）氟哌酸；為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物，對(duì)革蘭陰性、陽(yáng)性菌增色有較強(qiáng)抗菌作用。劑量5～10mg/(kg·d)，分3~4次口服。因其抗菌作用較強(qiáng)，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致菌群失調(diào)，使用時(shí)應(yīng)注意。一般不用于幼兒。
（5）氨基芐青霉素、先鋒霉素：均為廣譜抗生素，有較好抑菌作用，常用于尿感的治療?？敲顾亍c大霉素雖有較好抑菌作用，但因其腎霉性較大，且對(duì)聽(tīng)力也有不良影響，使用時(shí)應(yīng)慎重。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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