寶寶泌尿道感染的防治對(duì)策
尿感的定義尿感是指由細(xì)菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵襲的部位不同，分為腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。腎盂腎炎又稱上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。但由于小兒時(shí)期感染局限在尿路某一部位者較少，且臨床上又難以準(zhǔn)確定位，故通常不加區(qū)別統(tǒng)稱為尿感。
泌尿道感染(簡(jiǎn)稱“尿感”)是小兒多發(fā)病和常見病之一，僅次于呼吸道和消化道感染。調(diào)查顯示，寶寶發(fā)生尿感的幾率并不低，占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的～ 12.5%。尿感可發(fā)生于小兒任何年齡，2 歲以下的寶寶發(fā)病率尤其高，其中女孩發(fā)病約為男孩的3 ～ 4 倍，但新生兒或嬰幼兒早期，男孩發(fā)病高于女孩。由于其在小兒期癥狀多不典型，容易被家長(zhǎng)與醫(yī)生忽視和誤診。盡早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、完整治療、定期追蹤，是處理寶寶尿感的原則。
四大因素讓尿感對(duì)寶寶情有獨(dú)鐘生理因素寶寶身體尚未發(fā)育發(fā)熟，免疫力不健全，防御能力差，容易被病菌所侵?jǐn)_。出生后缺乏母乳喂養(yǎng)的寶寶，尿感的可能性也會(huì)增加。尿道感染的發(fā)病還與寶寶的體質(zhì)相關(guān)，如膀胱排尿機(jī)能障礙，或習(xí)慣性憋尿并造成膀胱過度擴(kuò)張而解尿不凈等。
尿道因素幼小的寶寶需要經(jīng)常用尿布或穿開襠褲，又不能控制排尿、排便，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，尤其女嬰尿道短，且尿道口離肛門近，為細(xì)菌感染提供了可乘之機(jī)。
畸型因素輸尿管、膀胱、下尿道畸形等，增加了尿感的危險(xiǎn)性。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)37% 的尿感，由膀胱輸尿管回流癥引起。醫(yī)生建議2 歲以下、有兩次以上尿路感染史的寶寶，應(yīng)做影像學(xué)(b 超或x 光)檢查。
細(xì)菌因素的尿路感染為大腸桿菌所致，這種細(xì)菌的表面含有特殊的纖毛或鞭毛，不但能附著于泌尿道上皮細(xì)胞，且可以逆行到腎臟，造成感染;還有些細(xì)菌的包膜含有特殊的抗原，可抵抗白細(xì)胞的吞噬;有些則會(huì)釋放特殊的物質(zhì)，來強(qiáng)化感染能力。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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