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小兒腹瀉警惕引起脫水

來源：健康一線 2017年04月07日手機(jī)看

小兒腹瀉是常見的小兒疾病，嚴(yán)重的腹瀉常會引起小兒脫水。

小兒脫水的表現(xiàn)與脫水的嚴(yán)重程度有關(guān)，不同類型的脫水表現(xiàn)有所不同。多數(shù)患兒表現(xiàn)為較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脈細(xì)數(shù)，血壓降低和尿量減少。小兒脫水根據(jù)表現(xiàn)不同分為輕、中、重三度：

1、輕度脫水：患兒體液的丟失量僅占體重的5%以下?；純旱木裆圆?，面色略顯蒼白，皮膚稍干但彈性尚好，眼窩稍差，小便較平時(shí)略少。

2、中度脫水：患兒體液的丟失量約占體重的5%～10%?；純罕憩F(xiàn)為精神萎靡、陣陣煩躁，皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差，捏起后不能立即展平?？谥馨l(fā)青，前囟和眼窩明顯下陷，口唇及粘膜干燥，心音低鈍，腹部凹陷，四肢發(fā)涼，小便明顯減少。

3、重度脫水：患兒體液的丟失量占體重的10%～15%?；純罕憩F(xiàn)為精神萎靡、淡漠，對周圍環(huán)境無反應(yīng)，皮膚蒼灰，彈性極差，捏起后不易平復(fù)。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結(jié)膜干澀，哭無淚，角膜無光，口唇發(fā)紺，粘膜干燥、不清、心率速，血壓不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。

不同類型的小兒脫水臨床癥狀也有差異。在估計(jì)小兒脫水程度時(shí)，關(guān)鍵要重視眼窩、前囟的凹陷程度。低滲性脫水易出現(xiàn)皮膚彈性減低，而營養(yǎng)不良兒平時(shí)平時(shí)彈性就差，應(yīng)予注意。低滲性脫水時(shí)因細(xì)胞外液丟失多，患兒脫水癥狀出現(xiàn)早且較重，但口渴較輕，而萎靡較重;高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液外移，細(xì)胞外液相對丟失較少?；純嚎诳拭黠@、發(fā)熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。

總之，小兒脫水致病原因較多，腹瀉是一個(gè)重要原因，家長應(yīng)引起重視，及早送患兒就診，預(yù)防小兒脫水。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）