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性早熟癥狀體征及病因

來源:健康一線        2016年05月18日 手機看

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什么是性早熟 張知新  中日友好醫(yī)院

 

光照過度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一,因為光線會影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態(tài)時,分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。

松果體有個特點,只要眼球一見到光源,褪黑素就會被抑制或停止分泌。兒童若受過多的光線照射,會減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂后就可能導致卵泡刺激素提前分泌,從而導致性早熟。

兒童性早熟發(fā)生率正逐年增多,但真正因疾病導致性早熟的不足一成,90%的孩子發(fā)生性早熟是受外部因素影響,其中過度的燈光刺激應引起重視,尤其是孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且盡可能保證充足的睡眠。另外,還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發(fā)性早熟。

性早熟的病因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動,分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類。

(一)中樞性性早熟(cpp)

亦稱真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動,gnrh脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。

 

1、特發(fā)性性早熟

又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約占女孩cpp的80%以上,而男孩則僅為40%左右。

2、繼發(fā)性性早熟

多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫,②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,③獲得性損傷:外傷、術后放療或化療,④發(fā)育異常:腦積水、視中隔發(fā)育不全等。

3、其他疾?。?/strong>原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。

(二)外周性性早熟

亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發(fā)育。

1、性腺腫瘤:卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細胞瘤、畸胎瘤等。

2、腎上腺疾?。?/strong>腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

3、外源性:如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

4、其他:mccune—albright綜合征。

(三)部分性性早熟

單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。(實習編輯:張曉雪)

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