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心肌炎的發(fā)病機制是什么呢

來源:健康一線        2016年05月04日 手機看

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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻  首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

 

雖然對大家來說心肌炎是一種相當普通的疾病,但是很多人卻搞不懂心肌炎的發(fā)病機制,就更談不上心肌炎的防治和保健了。感冒如何誘發(fā)心肌炎難倒了很多朋友,為了有效預防心肌炎,我們先要了解心肌炎的發(fā)病機制。

心肌炎是由不同病因引起心臟病變的一組疾病它分感染性、風濕性、過敏和變態(tài)反應性以及理化因素引起的心肌炎,但臨床上絕大部分心肌炎是由病毒引起的。病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特異性間質性炎癥為主的病變。目前已證實能引起心肌炎的病毒包括:小核糖核酸病毒如腸道的柯薩奇、??伞⒓顾杌屹|炎病毒,蟲媒病毒,流感病毒,副粘病毒,風疹病毒,皰疹病毒,腺病毒,呼吸道腸道病毒,腦心肌炎病毒等。近年來,心肌炎的發(fā)病率有逐年增多的趨勢,已成為危害人們健康的常見病在對心肌炎的抗病毒治療及提高人體免疫功能方面,中醫(yī)藥有獨到之處,利用中醫(yī)藥防治心肌炎在臨床上有較好的療效。

目前認為心肌炎發(fā)病過程包括2個階段。第一階段是病毒經血流直接侵犯心肌,引起心肌損傷和功能障礙。此外,病毒也可能在局部產生毒素,導致心肌纖維溶解、壞死、水腫及炎性細胞浸潤;第二階段主要為免疫變態(tài)反應期,本期內病毒可能已不存在,但仍有持續(xù)性心肌損害,表明免疫反應在發(fā)病中起重要作用。對病毒性心肌炎患者做心內膜心肌活檢,也證實細胞免疫在本病過程中起重要作用。

 

在病毒性心肌炎發(fā)病過程中,某些誘因如細菌感染、營養(yǎng)不良、劇烈運動、過度疲勞、妊娠和缺氧等,都可能使機體抵抗力下降,病毒易感而致玻心肌炎的發(fā)病年齡以兒童和青少年多見,且年齡越小,往往病情越重,男性多于女性。半數(shù)患者病前1~3周內有上呼吸道或消化道感染史,即所謂“上感綜合征”。心臟受累常表現(xiàn)為心悸、氣促、心前區(qū)不適或隱痛。還有部分病例癥狀表現(xiàn)不典型,主要為原因不明的心律失常、心肌痛、發(fā)熱、關節(jié)痛、少尿、昏厥等全身癥狀。

根據(jù)病毒性心肌炎的不同表現(xiàn),本病大致可分為隱匿、猝死、心律失常、心力衰竭、暴發(fā)、慢性、后遺癥等7型。按病程可分為急性、恢復、慢性、后遺癥4期。

在臨床上大部分心肌炎是由病毒引起的,病毒性心肌炎已成為危害人們健康的常見病,學習了心肌炎的發(fā)病機制,相信大家都加深了對心肌炎的認識,在生活學習中,從身邊的小事做起,根據(jù)心肌炎的發(fā)病機制,防止病毒傳播,阻斷心肌炎的傳播途徑。(實習編輯:張曉雪)

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