心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因?yàn)楦鞣N感染、結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性疾病和風(fēng)濕熱等)、化學(xué)品及藥物中毒、變態(tài)反應(yīng)等。臨床主要表現(xiàn)有：在發(fā)病前1-2周多有病毒感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈和乏力等，重者可有氣急、呼吸困難，甚至休克。
感染、中毒、變態(tài)反應(yīng)都易導(dǎo)致心肌炎，但藥物是中毒性心肌炎的主要因素，其常見藥物有以下幾種：
抗腫瘤藥物 阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會(huì)對(duì)心肌和微血管產(chǎn)生直接毒性作用，導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥變性、壞死、間質(zhì)水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時(shí)間相關(guān)。
抗寄生蟲藥物 依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細(xì)胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導(dǎo)致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。
抗精神失常藥 這類藥物可直接抑制心肌，導(dǎo)致心肌收縮性減低和心室應(yīng)激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。
過敏性藥物 主要因藥物過敏導(dǎo)致心肌炎癥，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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