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肥厚性心肌炎的診斷治療

來源：健康一線 2016年05月05日手機(jī)看

心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

肥厚性心肌炎的診斷：感冒是造成心肌炎發(fā)病的原因之一，到了冬季大家應(yīng)該做好預(yù)防心肌炎的工作。一旦患病會給我們的身體造成嚴(yán)重的影響；因?yàn)檫@類型心肌病是會造成猝死的。那么，林肥厚心肌病的檢查手段是什么呢？解析如下：

肥厚性心肌病有哪些檢查的手段呢？

（一）肥厚心肌病的x線檢查：心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。

（二）肥厚心肌病的心電圖：由于心臟缺血，心肌復(fù)極異常，st-t改變常見，左心室肥厚及左束支傳導(dǎo)阻滯也較多見，可能由于室間隔肥厚與心肌纖維化而出現(xiàn)q波，本病也常有各種類型心律失常。

（三）肥厚心肌病的超聲心動圖：是一項(xiàng)重要的非侵入性診斷方法。主要表現(xiàn)有①室間隔異常增厚，舒張期末的室間隔厚度>15mm。②室間隔運(yùn)動幅度明顯降低，一般≤5mm。③室間隔厚度/左室后壁厚度比值可達(dá)1.5-2.5:1，一般認(rèn)為比值>1.5:1已有診斷意義。④左心室收縮末內(nèi)徑比正常人小。⑤收縮起始時(shí)間室隔與二尖瓣前葉的距離常明顯縮小。

（四）肥厚心肌病的心導(dǎo)管檢查及心血管造影：心導(dǎo)管檢查，左心室與左心室流出道之間出現(xiàn)壓力階差，左心室舒張末期壓力增高，壓力階差與左心室流出道梗阻程度呈正相關(guān)。心血管造影，室間隔肌肉肥厚明顯時(shí)，可見心室腔呈狹長裂縫樣改變，對診斷有意義。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）