中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內(nèi)毒素對(duì)心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機(jī)磷、有機(jī)汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等,均可引起心肌損害產(chǎn)生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現(xiàn),病情危重或并發(fā)嚴(yán)重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時(shí)、有效地?fù)尵韧軌蛲炀炔∪松?/p>
一、癥狀體癥
1.心功能不全的癥狀,如心悸、氣短、體和肺循環(huán)瘀血征象;
2.心律失常的表現(xiàn)。
二、診斷依據(jù)
1.毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)證據(jù);
2.出現(xiàn)心功能不全、心律失常臨床表現(xiàn),輔以實(shí)驗(yàn)室檢查,即可作出診斷。
三、治療原則
1.立即終止毒物或毒素繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi),并促進(jìn)其排泄;
2.使用解毒劑或?qū)箘?/p>
3.改善心肌代謝和營(yíng)養(yǎng);
4.防治心功能不全和心律失常;
5.對(duì)癥治療。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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