心肌炎（myocarditis）是指由各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎性病變。炎性病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應(yīng)及理化因素。病程可以是急性（3個月以內(nèi)）、亞急性（3~6個月）和慢性（半年以上）的。在我國病毒性心肌炎較常見。臨床表現(xiàn)通常與受損傷心肌的量有關(guān)。輕型心肌炎的臨床表現(xiàn)較少，診斷較難，故病理診斷遠比臨床發(fā)病率高。
心肌炎的臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)感染或原發(fā)病的全身癥狀，如困乏、發(fā)熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關(guān)的臨床表現(xiàn)常取決于病變的廣泛程度，癥狀的輕重變異很大。輕者可僅出現(xiàn)st-t改變，無癥狀，重者在短期內(nèi)發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有暈厥或發(fā)展至心源性昏厥，甚至可猝死。有癥狀者可主訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關(guān)節(jié)痛、尿少、尿閉等。部分病人可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性心肌炎患者則除常見心律失常外，多數(shù)呈進行性心力衰竭。體格檢查時可見心臟擴大，有與體溫不相稱的心率增快或心率減慢。第一心音低鈍，時有第三心音或第四心音、奔馬律。急性期可能有瓣膜相對關(guān)閉不全的雜音，舒張期雜音常為相對性二尖瓣狹窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脈，各種心律失常及肺部啰音。急性期過后上述癥狀多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水腫及血壓下降等。（實習(xí)編輯：王凌）
02:24
00:50
01:37
10:05
01:08
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號