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擴張性心肌病的診斷

來源:健康一線        2016年05月11日 手機看

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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻  首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

 

擴張性心肌病的診斷:在臨床上,如果診斷除了心臟增大、心律失常和充血性心衰的時候,需要通過超聲心電圖,進一步求證。看是否患上了擴張型心肌病,因為這類疾病在早期發(fā)作的時候,不易被大家發(fā)覺,所以及時診斷很重要。那么,如果我們得了擴張型心肌病怎樣診斷呢?具體診斷的辦法有哪些?接下來詳情為大家解讀。

擴張型心肌病的診斷過程是怎樣的擴張型心肌病的主要特征是單側或雙側心腔擴大,心肌收縮期功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭,常伴有心律失常。擴張型心肌病的診斷標準是什么呢?擴張型心肌病的診斷目前缺乏特異性診斷指標,在臨床上看到心臟增大、心律失常和充血性心力衰竭時,如超聲心動圖證實有心臟擴大與心臟彌漫性搏動減弱,即應考慮有本病的可能。但應排除各種器質性心臟病如急性病毒性心肌炎、風濕性心臟病、冠心病、先天性心血管病、及各種繼發(fā)性心肌病后方可確立診斷。

擴張型心肌病的診斷實驗室檢查標準是胸部x線檢查,心影常明顯增大,心胸比大于50%,肺部常淤血。心電圖檢查可見心電異常,如:心房顫動、傳導阻滯等各種心律失常,其他尚有st-t改變,低電壓,r波減低,少數(shù)可見病理性q波。心臟放射性核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左室射血分數(shù)降低,核素心肌顯影表現(xiàn)為灶性散在性放射性減低。心內膜心肌活檢可見心肌細胞肥大、變形、間質纖維化等。

 

擴張性心肌病的診斷:上述介紹的擴張型心肌病的診斷,雖說相對比較復雜,臨床上必須排除其他特異性心肌病和地方型心肌病,綜合分析各項實驗室檢查指標后才能做出診斷。(實習編輯:張曉雪)

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