心肌炎是指由各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。引起心肌炎的原因很多，諸如生物性因子、免疫性損傷、理化性因子等均可引起心肌炎。
現(xiàn)將常見的病毒性心肌炎敘述如下：
病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發(fā)性心肌炎癥。引起心肌炎的病毒最多見者為柯薩奇病毒，echo病毒，風(fēng)疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。
一般認(rèn)為，初期是病毒在心肌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制而直接損害心肌，也可能通過 t細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)而損傷心肌。由于這類病毒殼衣的糖蛋白與心肌細(xì)胞膜的糖蛋白結(jié)構(gòu)相似，故感染后產(chǎn)生的抗體和致敏的 t細(xì)胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎。
病變：心臟體積增大，重量增加，切面心肌呈灰色或淡黃色，質(zhì)松軟。鏡下，心肌呈局限性或彌漫性炎，心肌細(xì)胞變性壞死，心肌間質(zhì)內(nèi)有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。心肌病變的好發(fā)部位為左心室壁及室間隔，有時(shí)可累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，造成心律失常。心肌炎的后期變化為心肌間質(zhì)纖維化，可致心腔持久性擴(kuò)張而形成擴(kuò)張性心肌病。
預(yù)后：較大兒童及成人患此病多能完全恢復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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