心肌炎能治好嗎?
大多數(shù)成人急性心肌炎患者經(jīng)過適當(dāng)治療后能痊愈不遺留任何癥狀或體征。
極少數(shù)病人在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。病死率低于5%。
10%~25%的急性病毒性心肌炎痊愈后可復(fù)發(fā)。
部分患者急性期后心肌瘢痕形成,而遺留一定程度的心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常或心電圖變化。
還有部分病毒性心肌炎因心肌損害持續(xù)發(fā)展,產(chǎn)生頑固性心衰,臨床表現(xiàn)類似充血性心肌病。
有40%~50%的慢性心肌炎患者在數(shù)月或數(shù)年后未經(jīng)特殊治療而開始康復(fù),心功能可逐漸改善,甚至可轉(zhuǎn)至正常并維持穩(wěn)定。
心肌炎遺留的心律失常種類繁多,尤以室性期前收縮多見,多數(shù)預(yù)后良好。少數(shù)病人因Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯需按置人工心臟起搏器治療。
各階段的時(shí)間劃分比較難定,一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分。
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