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肺不張和肺實變治療有方

來源：健康一線 2016年08月28日手機看

嚴(yán)格說肺不張（atelectasis）應(yīng)指出生后肺從未充盈過氣體而已經(jīng)充氣的肺組織失去原有的氣體（de-aeration）應(yīng)稱作肺萎陷（pulmonary collapse）。但由于多年來沿用習(xí)慣，廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷?！　?/p>

兩者嚴(yán)重時都需要機械通氣和加用peep，但在具體的處理上還是有點差異：

1)肺復(fù)張手法(rm)對肺不張的效果相對要好;

2)支氣管肺泡灌洗(bal)對痰栓、血塊引起的肺不張有作用，對其他情況及肺實變要差;

因而，對于肺不張，通過引流液或氣胸、體位改變、胸部扣擊、反復(fù)氣管內(nèi)灌洗和吸引可以在短期內(nèi)獲得改善(數(shù)小時);而肺實變使用上訴措施效果不明顯，其恢復(fù)在有效的治療下需要更長的時間(數(shù)天或更長)。

但問題是，臨床上很多情況下不易區(qū)分兩者，且它們不是截然分開，而可能是并存的，這時的處理就要綜合了。（實習(xí)編輯：小鹿）