新生兒呼吸窘迫綜合癥(rds)定義:由于肺不成熟,表面活性物質的缺乏導致的肺泡不張,肺液運轉障礙,肺毛細血管-肺泡間高通透性滲出性病變,又稱為肺透明膜病。
rds的危險因素:
1.由于胎兒肺表面活性物質在妊娠28周之內一直處于低水平, 因此胎齡就成為一個主要因素。多見于胎齡32周以下的早產兒,在29周內出生的早產兒可高達60%。
2.出生時有窒息,由于細胞供氧不足和酸中毒降低表面活性物質的產生,窒息的早產兒只有微弱的呼吸能力,以至不能釋放他們自己的肺泡ii型細胞產生的表面活性物質。
3.母親有糖尿病,因為母親糖尿病會延遲表面活性物質的成熟,特別是磷脂甘油的形成。
4.剖腹產且無產程發(fā)動,rds發(fā)生有增加的傾向,這可能是由于調節(jié)表面活性物質釋放的β-腎上腺素的釋放受到抑制。
5.第二產出的雙胎有很高的rds發(fā)生的危險性,于分娩過程較長有關。
6.新生兒中男比女性更易發(fā)生。 rds的典型表現(xiàn):可以是剛出生即出現(xiàn)癥狀,或者出生后6小時內發(fā)病,主要表現(xiàn)為呼吸困難如呼吸頻率加快(>60次/分)或呼吸淺弱。鼻翼煽動,呼氣呻吟,肋間和胸骨下吸氣性凹陷,青紫癥狀進行性加重并可發(fā)生呼吸暫停。(實習編輯:張嵐)
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