irds即為新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥。它是指出生后不久出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭。病理特征是肺泡壁及細支氣管壁上覆以嗜伊紅的透明膜和肺不張，故又稱新生兒肺透明膜病。
哪些因素易發(fā)生irds，怎樣預防？
irds主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。肺泡表面活性物質(zhì)是一種含蛋白質(zhì)和糖類的卵磷脂，它的缺乏與胎兒缺氧及未成熟有關。它在懷孕25周開始出現(xiàn)，到36周迅速上升。若缺乏此類物質(zhì)，可導致進行性肺不張。
影響irds的因素：
（1）早產(chǎn)表面活性物質(zhì)在胎兒22~24周時產(chǎn)生，但轉(zhuǎn)移至肺泡表面的量不多，至胎齡35周后肺泡內(nèi)的量才迅速增加，因此早產(chǎn)兒易發(fā)生irds.
（2）缺氧窒息和胎盤早剝是本癥的誘發(fā)因素。缺氧時低氧飽和度、酸中毒和血管痙攣使肺血管灌流量不足，血管壁滲透性增加，促使肺透明膜形成。故缺氧兒易發(fā)生irds.
（3）剖宮產(chǎn)正常分娩的子宮收縮可使腎上腺皮質(zhì)激素增加，促進肺的成熟，而剖宮產(chǎn)則缺乏這種刺激，出生后易發(fā)生irds.
（4）糖尿病母親的嬰兒孕婦患糖尿病，胎兒胰島細胞增生，分泌的胰島素增加，胰島素具有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，延遲胎兒肺的成熟，故這種嬰兒體重雖超過同胎齡小兒，但肺卻不夠成熟。
（5）肺部嚴重感染嚴重肺炎時由于表面活性物質(zhì)產(chǎn)量減少，而出現(xiàn)irds.
做好孕期保健，預防早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和分娩窒息，合理掌握剖宮產(chǎn)指征是預防的要點。妊娠期檢測卵磷脂/鞘磷脂比值大于2時，可排除irds危險。早產(chǎn)分娩前24~72小時給孕婦腎上腺激素可促進胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的合成，有助于預防irds的發(fā)生或使其癥狀減輕。（實習編輯：張嵐）
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