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如何鑒別和新生兒黃疸相混的疾病

來源:健康一線        2016年05月05日 手機看

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什么是新生兒黃疸 張俊紅  中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

 

我們在生活中都聽說過新生兒黃疸的問題,很多的孩子在剛剛出生以后都可能發(fā)生這樣的問題, 發(fā)生了這樣的問題,家長一定要帶孩子到醫(yī)院做詳細的檢查,那么,在生活中要如何鑒別和新生兒黃疸相混的疾病呢?

糞便有明顯色素應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥:1.如有感染中毒表現(xiàn),應(yīng)進行血,尿培養(yǎng),2.如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細胞增高,有核紅細胞>2~10/100白細胞),應(yīng)檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性,上述試驗陰性者或出生3,4天后始發(fā)病者應(yīng)除外G6PD缺陷。

新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內(nèi)或第二天,持續(xù)一個月或更長,以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者并發(fā)膽紅素腦病。

新生兒敗血癥:黃疸開始時間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長,早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細胞性,感染中毒癥狀。

母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4~7天,持續(xù)2個月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

 

生理性黃疸: 黃疸開始時間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。

G - 6 -PD 缺乏:黃疸開始時間為生后2-4天,12周或更長,非結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發(fā)病誘因。

新生兒肝炎:黃疸開始時間為生后數(shù)日~數(shù)周,持續(xù)4周或更長,以結(jié)合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細胞性,黃疸和大便顏色有動態(tài)變化,GPT升高,激素可退黃。

糞便幾無膽色素,尿色深,尿膽紅素陽性者應(yīng)考慮新生兒肝火和膽道閉鎖,因前者常造成較久的基本完全性肝內(nèi)梗阻,兩者的鑒別較困難,以下檢查可供參考。

對于鑒別一些跟新生兒黃疸容易混淆的疾病的方法,我們就為大家介紹到這里了,做家長的一定要注意,孩子發(fā)生了疾病,一定要及時的到醫(yī)院進行治療,只要我們好好的幫助孩子治療的話,這種疾病就會很快康復(fù)的,希望我們的患者身體健康,早日康復(fù)!(實習(xí)編輯:王楠)

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