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新生兒為什么會得黃疸

來源:健康一線        2016年05月05日 手機(jī)看

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什么是新生兒黃疸 張俊紅  中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

 

很多新生兒都伴有黃疸癥狀,是新生期的常見的兒科疾病之一,新生兒黃疸一般情況下沒有太大影響,可是也有可能引起死亡率很高的膽紅素腦病。因此,家長一定要區(qū)分孩子的黃疸癥狀性質(zhì),做好早期診斷和治療。那么,黃疸到底是什么?是由什么原因引起的呢?下面就請小編為您具體介紹一下。

一、膽紅素產(chǎn)生相對過多

胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,紅細(xì)胞數(shù)相對地較多,若出生時(shí)延遲結(jié)扎臍帶或助產(chǎn)人員有意從臍帶向新生兒擠血,則紅細(xì)胞數(shù)量更多。胎兒紅細(xì)胞壽命較短 (70~100天),故產(chǎn)生膽紅素的量亦多。出生后開始用肺呼吸,血氧分壓升高,過多的紅細(xì)胞迅速破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每日生成膽紅素 約65.0μmol/l(3.8mg/kg),新生兒每日生成膽紅素約為145.4μmol/l(8.5mg/kg)相當(dāng)于成人的2倍,因此新生兒肝臟代 謝膽紅素的負(fù)荷大于成人。

二、膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足

新生兒出生后的短暫階段,有輕重不等的酸中毒,影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)的數(shù)量。早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低,更使膽紅素的聯(lián)結(jié)運(yùn)送延緩。

 

三、肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差

新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏y蛋白及z蛋白(只有成人的5~20%),在生后第5日才逐漸合成。這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素,亦轉(zhuǎn)運(yùn)至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能,由于y、z蛋白的合成不足,影響了肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取。

四、肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟

新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶(udpg脫氫酶)不足或受抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以至非結(jié)合膽紅素潴留血中而發(fā)生黃疸。此類酶在生后1周左右才開始增多,早產(chǎn)兒更晚。

五、腸肝循環(huán)增加

新生兒生后頭幾天,腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,因此隨膽汁進(jìn)入腸道的結(jié)合膽紅素不能被還原為糞膽元;另方面新生兒腸道中有較多β-葡萄糖醛酸苷酶, 能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,后者被腸粘膜吸收,經(jīng)門靜脈返回至肝臟,這是新生兒腸一肝循環(huán)的特點(diǎn)。其結(jié)果是使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)增加,而致非結(jié) 合膽紅素潴留血中。

以上即是小編為您總結(jié)的新生兒黃疸癥狀的誘發(fā)原因介紹,了解這些病因后對于廣大家長做好新生兒黃疸的預(yù)防是很有幫助的!(實(shí)習(xí)編輯:王楠)

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