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為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸

來源:健康一線        2016年05月05日 手機(jī)看

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什么是新生兒黃疸 張俊紅  中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

 

剛出生的寶寶都會(huì)有黃疸現(xiàn)象,新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也有可能是病理性。這是由于血液中膽紅素濃度過高,以至于皮膚粘膜出現(xiàn)肉眼所見的黃疸。新生兒患有的生理性黃疸是與自身的膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。

黃疸的表現(xiàn)是皮膚發(fā)黃,鞏膜(俗稱眼白)也發(fā)黃。一般的情況下出現(xiàn)黃疸表示有疾病存在,那么為什么又稱為生理性黃疸呢?

生理性黃疸是發(fā)生在特定的年齡與特定的情況,即在小兒生后的最初2~10日之內(nèi)。足月的新生兒大約于出生后2~3日出現(xiàn)黃疸,4~6日時(shí)黃疸最明顯,大多數(shù)于生后第7~10日內(nèi)消退。

如果是早產(chǎn)兒,黃疸可以遲至生后第2~3星期消退。出現(xiàn)黃疸的階段,新生兒的一般情況良好,例如哭聲響亮,吸吮母乳有力,四肢活動(dòng)自如,大便黃色。如果抽血化驗(yàn)?zāi)懠t素,其值不超過205.2微摩/升。

如果黃疸的發(fā)生不符合上述情況就不能稱為生理性黃疸,可能有疾病原因而引起的黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

新生兒為什么出現(xiàn)生理性黃疸呢?

胎兒在子宮內(nèi),母體血液中的氧氣彌散至胎兒的紅細(xì)胞,再將氧帶到胎兒全身各處,所以胎兒血液中的紅細(xì)胞值高達(dá)(6~7)×1012/升(一般的兒童在(4~5)×1012/升)。當(dāng)胎兒娩出,離開母體進(jìn)行自主呼吸時(shí),就不需要這么多的紅細(xì)胞;另外,胎內(nèi)紅細(xì)胞的壽命比較短,所以大量的紅細(xì)胞被破壞,紅細(xì)胞的代謝產(chǎn)物膽紅素大量堆積。

 

膽紅素要經(jīng)過肝臟“加工”處理,而新生兒的肝功能又較差,出現(xiàn)了工廠“原料過多,加工能力不足”的現(xiàn)象,游離膽紅素的過剩表現(xiàn)出黃疸。隨著日齡的增加,肝功能的成熟,膽紅素逐漸被肝臟“處理”,黃疸逐漸減輕以至最后消退。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)

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