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如何辨別新生兒黃疸的類型

來源：健康一線 2016年05月05日手機看

什么是新生兒黃疸張俊紅中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

如何辨別生理性黃疸和病理性黃疸?這是很多家長非常想知道的。孩子患了黃疸家長如果能首先對黃疸的類型進行自我判斷，則能夠讓寶寶得到最好的治療。那么如何知道是生理性的還是病理性的黃疸呢?下面小編就教大家?guī)讉€簡易區(qū)分的方法，希望能夠幫助家長們準確的作出判斷。

第一，觀察黃疸出現(xiàn)的時間

不同類型的黃疸出現(xiàn)的時間不同。生理性黃疸一般在新生兒出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第2天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后癥狀會逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最為明顯。而病理性黃疸通常在新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個危險的信號。

第二，觀察黃疸的程度

黃疸程度的判斷最主要靠測定血清膽紅素的濃度來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。而病理性黃疸進展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

此外，還有一個簡單的判斷黃疸程度的方法：如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸;如果軀干部皮膚黃染則為中度黃疸;四肢和手足心都出現(xiàn)黃染則可判定為重度黃疸。

第三，觀察黃疸消退的時間

足月兒生理性黃疸一般在生后7—10天消退，最遲不會超過生后2周，早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。而病理性黃疸的消退時間常超過2周，早產(chǎn)兒超過3周。如果足月新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是病理性的情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

第四，注意其它細節(jié)

黃疸患兒除了有不同程度的黃染之外，還可出現(xiàn)一些伴隨癥狀。如生理性黃疸其它各方面都表現(xiàn)正常，如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。而病理性黃疸的新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時候還出現(xiàn)了雙眼往一個方向凝視或者驚叫或者抽搐。

綜上所述，通過以上幾點家長基本可以在家自我判斷黃疸的類型，讓寶寶得到及時的治療。(實習(xí)編輯:王楠)