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新生兒生理性和病理性黃疸

來源:健康一線        2016年05月17日 手機(jī)看

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什么是新生兒黃疸 張俊紅  中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

新生兒生理性黃疸

是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/l(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/l(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/l(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過255μmol/l(15mg/dl)。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/l(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診。

新生兒病理性黃疸

(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸;

(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;

(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;

(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;

(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)

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