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什么是母乳性黃疸

來源：健康一線 2016年05月19日手機看

什么是新生兒黃疸張俊紅中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

什么是母乳性黃疸？

母乳性黃疸，顧名思義，是因為嬰兒喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸。過去認為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%～2%可出現(xiàn)母乳性黃疸，但近年來由于此病逐漸被重視，其實際發(fā)病率可能遠高于此值。文獻報道母乳性黃疸在病因?qū)W上可占新生兒黃疸的82.7%。

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當新生兒開奶遲，攝入量不足，腸蠕動減少時，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素，還原為未結(jié)合膽紅素，后者易被小腸重吸收進入血循環(huán)，加重黃疸。

早發(fā)型黃疸的特點：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現(xiàn)時間及高峰時間與生理性黃疸相似，即在出生后2～3天出現(xiàn)，并于第4～6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退，但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

晚發(fā)型黃疸的特點：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7～14天出現(xiàn)，2～3周達到高峰，膽紅素可達342μmol/l(20mg/dl)，4～12周后下降。