如若新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況時(shí)要考慮為病理性黃疸。①生后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。②足月兒血清膽紅素 >205umol/l ,也就是四肢及手足心發(fā)黃時(shí)。③血清膽結(jié)合紅素 >3 4umol/l。④血清膽紅素每天上升≥ 85umol/l。⑤黃疸持續(xù)時(shí)間較長 ，足月兒超過 2周 ，早產(chǎn)兒超過 4周 ，或進(jìn)行性加重 ，或退而復(fù)現(xiàn)。其原因與先天宮內(nèi)感染、母子血型不合發(fā)生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天膽道閉鎖等因素有關(guān)。
與兒童和成人不同的是，早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數(shù)為未結(jié)合膽紅素增高。未結(jié)合膽紅素有神經(jīng)毒性，可透過生物膜及血腦屏障，當(dāng)未結(jié)合膽紅素超過342umol/l ;或是小早產(chǎn)兒有缺氧、酸中毒等合并癥時(shí)，未結(jié)合膽紅素超過 171umol/l時(shí) ，如得不到及時(shí)診斷和治療 ，可引起膽紅素腦病 ，導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損，最易侵犯基底節(jié)部位，故又稱核黃疸。這種病會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果 ，病死率高，存活者也多遺留智力障礙、聽力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥 ，嚴(yán)重威脅著新生兒的健康和生命，應(yīng)引起高度的重視。
也就是說 ，為了孩子的生命和健康 ，新生兒黃疸必須及時(shí)看醫(yī)生，由醫(yī)生專業(yè)地判斷其為生理性或病理性 ，并決定是否住院治療或觀察。因高膽紅素腦病 （核黃疸 ）是完全可以防治的疾病。對早期高危新生兒如黃疸發(fā)生早、進(jìn)展快、程度重，應(yīng)監(jiān)測膽紅素 ，密切觀察病情 ，及時(shí)診斷，給予相應(yīng)的防治措施 ；嚴(yán)重者應(yīng)按急癥處理，如rh血型不合溶血病等。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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