正常新生兒黃疸的流行病學(xué)調(diào)查本研究通過收集全國較大范圍內(nèi)母乳喂養(yǎng)正常新生兒生理性黃疸的調(diào)查資料,得出我國正常新生兒黃疸的峰值和平均值,為臨床診斷奠定基礎(chǔ)。
正常新生兒黃疸的流行病學(xué)調(diào)查采取統(tǒng)一課題設(shè)計(jì)、多中心協(xié)作的方法,對875例正常足月新生兒生后第1天(24h內(nèi))開始每天測量微量血和經(jīng)皮測膽紅素,監(jiān)測至膽紅素水平相當(dāng)于68.4μmol/l以下。對其中56例 血清膽紅素峰值大于220.5μmol/l,做腦干聽力誘發(fā)電位的測定。
結(jié)果表明:(1)正常足月新生兒生后第2~ 3天開始出現(xiàn)黃疸,第5天達(dá)高峰,平均峰值為(204±54.69)μmol/l 。血清膽紅素峰值超過220.5μmol/l者占34.4%。(2)不同地區(qū)(p<0.01)及不同季節(jié)(p<0.05)出生的新生兒血清膽紅素值差異有顯著性。(3)在圍產(chǎn)因素中,新生兒早期的膽紅素水平與胎齡(p<0.01)、分娩方式(p<0.01)、出生1~ 3d的生理性體重下降(p<0.001)及紅細(xì)胞壓積水平(p<0.001)相關(guān)差異有顯著性。
結(jié)論:正常足月新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間與國內(nèi)外其它報(bào)道相似,但平均峰值高于既往報(bào)道的局部人群的峰值,更明顯高于西方國家的新生兒。血清膽紅素峰值超過220.5μmol/l者占34.4%。56例血清膽紅素超過220.5μmol/l的正常足月新生兒的腦干聽力誘發(fā)電位無異常發(fā)現(xiàn)。提示正常新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。從而高膽紅素血癥的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)相應(yīng)提高。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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