3、新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。其中, 新生兒出生后2-3天，一些新生兒的皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象，到出生第七天時(shí)，發(fā)黃最明顯，這叫新生兒生理性黃疸。如果新生兒的黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早，在生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深，同時(shí)伴有其它癥狀，就可能是病理性黃疸。他們的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?
1.生理性黃疸
輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無(wú)膽紅素。
（1）黃疸色澤 輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅。
（2）黃疸部位 多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝。
（3）新生兒 一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
（4）早產(chǎn)兒 生理性黃疸較足月兒多見(jiàn)，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常有以下特點(diǎn)：①出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②程度重，足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl；③進(jìn)展快，血清膽紅素每天上升超過(guò)5mg/dl；④持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或退而復(fù)現(xiàn)。
（1）黃疸程度 除面部、軀干外，還可累及四肢及手、足心均黃染。
（2）黃疸顏色 未結(jié)合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結(jié)合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。
（3）伴隨表現(xiàn) 溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發(fā)白，尿色黃。
（4）全身癥狀 重癥黃疸時(shí)可發(fā)生，表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。
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