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一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，使用肥皂清潔新生兒臍帶，感染臍帶炎比例較高，而嚴(yán)重臍帶炎會(huì)侵入腹腔引起壞死性筋膜炎。因?yàn)槭褂梅试硐镜男律鷥?，其臍帶周圍?huì)有較多的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或鏈球菌的存在。因此，專家建議父母出院后，仍然應(yīng)以優(yōu)碘等殺菌劑來保持臍帶清潔。

大部分的新生兒回家時(shí)，臍帶都還沒有掉，因此后續(xù)的清潔工作便有待父母來做。加拿大發(fā)現(xiàn)有一個(gè)現(xiàn)象，即父母會(huì)用一般的清潔用品，如香皂等來取代一般醫(yī)院使用的清潔劑。目前對于父母如何清潔臍帶，沒有一個(gè)正式的調(diào)查，因此，本文的第一部分提供加拿大的狀況作為借鑒。第二部分則是有關(guān)產(chǎn)后憂郁癥的母親，對幼兒所產(chǎn)生的影響。最后一部分則是關(guān)于孕婦得到皰疹病毒時(shí)，胎兒處理方式的新知，這與以前的舊觀念大不相同。

勿用肥皂清洗新生兒臍帶

最近一些加拿大的學(xué)者發(fā)表了一篇關(guān)于臍帶清潔的報(bào)告，由于產(chǎn)婦住院的時(shí)間越來越短，護(hù)士為新生兒做的護(hù)理工作時(shí)間也變短，大部分要靠母親自己做。因此，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)臍帶炎的比例有增加的趨勢。

研究針對766名使用肥皂充當(dāng)臍帶清潔工作的新生兒，發(fā)現(xiàn)有很高比例的臍帶炎感染，嚴(yán)重的臍帶炎甚至?xí)秩敫骨灰饓乃佬越钅ぱ祝瑢?dǎo)致嚴(yán)重的后果。學(xué)者比較使用肥皂消毒與優(yōu)碘消毒的新生兒，發(fā)現(xiàn)使用肥皂消毒的新生兒，其臍帶周圍會(huì)有較多的大腸桿菌(e.coli)、金黃色葡萄球菌(staphylococcus aureus)或鏈球菌(strepuococci)的存在。

為什么父母不用優(yōu)碘等殺菌劑而使用一般的肥皂呢？專家認(rèn)為應(yīng)該是部分父母以為肥皂應(yīng)該有很好的殺菌效果，有一部分則是因父母不喜歡優(yōu)碘的染色效果。專家建議父母出院后，仍然要以優(yōu)碘等殺菌劑來保持臍帶清潔。

產(chǎn)后憂郁影響幼兒成長

產(chǎn)后憂郁癥大約發(fā)生在10%的首胎產(chǎn)婦，除了對母親本身的影響外，對幼兒也有一定的影響。根據(jù)最近英國學(xué)者研究報(bào)告，如果母親患有產(chǎn)后憂郁癥，其幼兒的生長發(fā)育也會(huì)落后于同年齡的孩子。這樣的現(xiàn)象不論在發(fā)展中國家或發(fā)達(dá)國家都可能發(fā)現(xiàn)。

這一份報(bào)告針對37位母親有產(chǎn)后憂郁的幼兒，及134位沒有患病母親的幼兒做研究，分別在幼兒6周及6個(gè)月時(shí)做生長評估。結(jié)果母親有產(chǎn)后憂郁現(xiàn)象的幼兒，在6周時(shí)比起一般正常嬰兒有2.3倍的幾率體重過低，在6個(gè)月時(shí)則有2.9倍的幾率體重過低。不只是體重過低，學(xué)者還發(fā)現(xiàn)44%的母親有產(chǎn)后憂郁的幼兒有發(fā)育遲緩的問題，而一般正常的幼兒約為20%的機(jī)會(huì)有發(fā)育遲緩。

為什么產(chǎn)后憂郁會(huì)影響嬰幼兒呢？專家認(rèn)為憂郁會(huì)使母親減少對嬰幼兒照顧的興趣，如哺喂母乳的意愿降低等，這都會(huì)影響母親與幼兒的互動(dòng)，影響其發(fā)育。所以當(dāng)母親有產(chǎn)后憂郁的同時(shí)，不只是要注意母親的情況，也別忽略幼兒生長發(fā)育的情況。

剖腹產(chǎn)降低新生兒皰疹感染

過去的觀念認(rèn)為當(dāng)孕婦感染皰疹時(shí)，胎兒經(jīng)由產(chǎn)道或剖腹產(chǎn)并沒有多大的差別。但最近一篇由美國學(xué)者所發(fā)表的論文則指出，剖腹產(chǎn)可以有效降低新生兒感染皰疹病毒，尤其母親是最近才感染到皰疹病毒，可以更有效降低新生兒被感染。孕婦感染皰疹對身體并不會(huì)有致命的影響，但如果新生兒感染皰疹而未治療則可能喪命。

學(xué)者針對202名生產(chǎn)時(shí)有皰疹感染的孕婦研究，如果是剖腹產(chǎn)，新生兒有1%的幾率感染，若經(jīng)自然生產(chǎn)，則有高達(dá)8%的幾率被感染，而且孕婦被感染的時(shí)間越短，新生兒被感染的幾率就越大。專家認(rèn)為胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)，容易受到含有病毒的孕婦體液感染，所以自然生產(chǎn)的新生兒感染率較高。而母親如果感染時(shí)間短，則體內(nèi)還來不及產(chǎn)生抗體，所以無法保護(hù)胎兒，也因此導(dǎo)致感染時(shí)間短的孕婦容易傳染新生兒。

因此，專家建議，若有懷疑感染的孕婦一定要做檢查，如果證實(shí)感染后，則建議使用剖腹產(chǎn)降低，新生兒感染的幾率。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）