臍凹內(nèi)可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出并有臭味。
小兒發(fā)生臍炎,通常是由以下三個原因引起的:
1、孩子在新生兒期患有臍炎,由于治療不徹底,結(jié)果形成慢性臍炎,反復發(fā)作,經(jīng)久不愈;
2、孩子經(jīng)常用手搔抓臍部,以致臍部皮膚被抓破而感染,繼而形成臍炎;
3、一些小孩因為好奇,喜歡用異物塞入臍部,引起臍部的急性炎癥。
當小兒臍部受到污染引起炎癥時,早期臍部會有少量的粘液或膿性分泌物,臍部傷口未愈合。臍部周圍紅腫,嚴重的會形成膿腫、蜂窩組織炎。有時臍部表面看似干燥,但稍一用力使斷臍端撐開,會發(fā)現(xiàn)下面存有膿液。另外,患兒還會伴有不同程度的發(fā)熱、不安、腹瀉等現(xiàn)象。
臍炎早期都有哪些癥狀?
1、急性臍炎
(1)新生兒臍炎:最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液。有時有臍輪紅腫,臍凹內(nèi)可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕,如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時,患者常有不同程度的發(fā)熱和白細胞增高。若由血管蔓延引起敗血癥,則可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現(xiàn)。
(2)成人臍炎:急性期表現(xiàn)為臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫,常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛,嚴重者臍窩內(nèi)積膿伴有發(fā)熱,可有腹股溝部的淋巴結(jié)腫大。偶可擴散至臍周圍,并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
2、慢性臍炎
臍窩濕潤、腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變,甚至發(fā)生糜爛。成人或年長兒自述有癢感,經(jīng)常用手搔抓臍部。查體可見臍窩內(nèi)有肉芽組織增生,色澤暗紅,凸起,表面無黏膜被覆,觸之出血。多數(shù)病程較長,遷延不愈。
新生兒護理臍炎有四個重點
1、防止室溫過高??崾罴竟?jié)氣溫高,濕度大,如果新生兒蓋的過厚、包裹過嚴,加上新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差,體溫很容易升高。所以防止室溫過高有重要意義。
有空調(diào)設備的家庭可將室溫調(diào)到22~24oC,這是新生兒居室最理想的環(huán)境溫度。無空調(diào)設備的家庭,可采用其他辦法降低室溫,使之接近24oC。如開窗通氣,但不能形成對流風,即開窗不開門,或開門不開窗。也可在室內(nèi)容器中放冰塊,冰塊逐漸溶化,吸收熱量,也可降低室溫。
2、勤洗澡。洗澡可清潔皮膚,促進血液循環(huán),也可降低體溫。酷暑季節(jié),每天可洗澡2~3次,水溫以摸著不燙手為宜。臍帶未脫落的新生兒不用盆浴,以免臍部感染;臍帶脫落后可在澡盆中洗澡。洗澡時孩子耳道進水。洗完后,用干浴巾包裹,輕拍吸干皮膚,并用爽身粉涂搽皺褶處,然后換上柔軟寬松的衣服。
3、預防腸道感染。夏季是腸道傳染病多發(fā)季節(jié),因?qū)殞毜某?、喝、拉均需母親照料,如果母親吃了不潔食物,患了腸道傳染病,傳給孩子的可能性非常大,所以母親應特別注意自己的飲食衛(wèi)生。另外母親要勤洗澡,勤換內(nèi)衣,保持乳房清潔。給孩子喂奶前,要洗凈雙手,用干凈的溫手巾擦凈乳頭和乳暈,然后喂奶。如孩子吃牛奶、奶頭、奶瓶和牛奶均應煮沸消毒后使用。兩次喂奶之間應給寶寶喂水。
4、保護皮膚。新生兒皮膚薄嫩,抵抗外界病原微生物侵入的能力差。夏天氣溫高,濕度大,適合細菌繁殖,所以容易發(fā)生膿皰病。痱子、皮膚褶爛、蚊蟲叮咬、尿布皮炎等皮膚損害也多見。所以應給寶寶勤洗澡,勤換尿布,勤換內(nèi)衣。洗澡和換尿布時,應仔細檢查寶寶皮膚有無不正常的地方,如有,應去醫(yī)院兒科看大夫。
護理好臍炎患兒,臍部的清潔消毒很重要:
1、勤換尿布,避免尿布直接覆蓋在臍部上,以免細菌感染臍部;
2、保持臍部干爽,洗完澡后,注意擦干臍部;
3、可用濃度為75%的酒精擦洗寶寶的臍部,幫其消毒;
4、不要給寶寶玩細小堅硬的玩具或異物,以免刺傷臍部;
5、寶寶臍部出現(xiàn)滲液或膿性分泌物時,不要用手摳挖,應及時就醫(yī)。
番茄豬肝炒蛋,清熱生津,對促進傷口愈合有一定的療效,有助于緩解小兒臍炎。
原料:番茄100克豬肝100克雞蛋80克
調(diào)料:植物油20克
做法:
1、將雞蛋磕入碗內(nèi),均勻打散;番茄去蒂去皮,切成細塊;
2、將豬肝洗凈后切成薄片;
3、燒鍋加水燒開,放入豬肝,焯水至變色后撈出;
4、鍋內(nèi)倒油燒熱,爆香豬肝后,加入雞蛋、番茄,翻炒至熟即可。(實習編輯:小鹿)
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