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心臟早搏的治療

來(lái)源:健康一線        2017年12月05日 手機(jī)看

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心臟早搏能治愈嗎 霍艷明  中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

過(guò)早搏動(dòng)(ure beat)簡(jiǎn)稱早搏,是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最多見(jiàn)的心律失常??砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上??膳及l(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng)。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。

心臟早搏的治療

1、無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的期前收縮,大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過(guò)度情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的期前收縮可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。

2、頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的治療。

3、除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處期前收縮大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性期前收縮則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險(xiǎn)的室性期前收縮常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗死初期仍常首選靜脈給予利多卡因。心肌梗死后若無(wú)禁忌,則常用β-阻滯劑治療。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。

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