年輕人胸口疼痛怎么辦?胸口痛要高度關(guān)注,中年以后胸痛首先要考慮并排除心梗,要緊急處理;但年輕人,特別是年輕女性的胸痛,多是肋軟骨炎引起的,要采用微創(chuàng)松解治療,有很好的效果。
30歲的王先生胸骨疼痛了幾年,最近寒流受涼后格外嚴(yán)重,從里面往外散發(fā)著痛,到醫(yī)院看醫(yī)生說是肋軟骨炎,吃藥打針效果都不明顯,后來經(jīng)過微創(chuàng)松解術(shù)治療,胸口一針下去,胸痛馬上就好了許多。這個(gè)肋軟骨炎到底是個(gè)什么病,治療上有講究。
這個(gè)全稱為非特異性肋軟骨炎臨床中最常見,占胸痛門診量的95%以上,是肋軟骨與胸骨交界處不明原因發(fā)生的非化膿性肋軟骨炎性病變,表現(xiàn)為局限性疼痛伴腫脹,為自限性疾病。
一、表現(xiàn)
非特異性肋軟骨炎好發(fā)于20~30女性,男與女之比為1:9。發(fā)病有急有緩,急性者可驟然發(fā)病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛,有時(shí)放射至肩背部、腋部、頸胸部,有時(shí)胸悶憋氣。
部分婦女患肋軟骨炎多數(shù)以乳痛就診,因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。因此,肋軟骨炎易與乳房疼痛相混淆。但鑒別并不困難,若系乳房本身疾患,??稍谌榉棵侥[塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發(fā)紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側(cè)身等使疼痛加劇,而乳房疼痛則不受這些因素的影響。
二、原因
本病的病因尚不明確??赡茉颍阂皇遣《靖腥荆S多病例報(bào)道患病前有病毒性上呼吸道感染病史;二是胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損;三是免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙;四是與結(jié)核病,全身營養(yǎng)不良,急性細(xì)菌性上呼吸道感染,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,胸肋關(guān)節(jié)半脫位,以及胸部撞擊傷,劇烈咳嗽等損傷有關(guān)。此病常發(fā)生在冬春之交和秋冬之交季節(jié)變換之時(shí),顯然與受風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)。
非特異性肋軟骨炎,病變部位多在胸前地2~5肋軟骨處,左右側(cè)肋軟骨發(fā)病率相似,70%~80%為單側(cè),以第2、3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄、鎖骨內(nèi)側(cè)和前下諸肋軟骨。
三、怎樣應(yīng)對
臨床缺少有效的治療方法,需要采用西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。
1、西醫(yī)一般采用對癥治療。如局部利多卡因加氫化可的松封閉、于肋軟骨腫大處骨膜刺孔減張或有一定效果。一般對理療和抗生素療效不明顯。若長期應(yīng)用各種治療無效,且癥狀較重或不能排除腫瘤可能時(shí),可將肋軟骨切除。
2、中醫(yī)治療。肝氣郁結(jié),則氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,瘀滯經(jīng)絡(luò),故而胸脅腫大隆起。治療則以行氣活血止痛、清熱涼血和營為主。
3、積極運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)流汗,按摩推拿能改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)患處周圍組織營養(yǎng),促進(jìn)局部軟組織受損的修復(fù)。
4、微創(chuàng)松解治療。積極的微創(chuàng)松解局部增生粘連硬化的軟組織,消除局部高張力,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥的吸收,有立竿見影的效果,是治療非特異性肋軟骨炎的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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