胸口疼痛是什么原因？胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴(yán)重。因此，對胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因。
1）胸痛的性質(zhì)、特征：
1.胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。
2.胸痛的性質(zhì)肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤。
3.胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
2）常見的引起胸痛的疾?。?/p>
1.胸膜疾病如胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食管疾患、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。
2.心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時伴有休克癥狀。
3.胸壁疾患包括胸壁的挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、皮炎、肌炎、肌間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、食道炎等均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1--2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。
4.臟器病變?nèi)珉跸履撃[，急性膽囊炎，急性胰腺炎等。
5.胸部外傷常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。
6.脊柱疾患由頸胸段脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)可發(fā)出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心臟等部位。當(dāng)頸胸椎由于外傷、勞損、感受風(fēng)寒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、椎體間的輕度錯位、牽拉、炎性變時，可刺激有關(guān)的脊神經(jīng)或植物神經(jīng)而出現(xiàn)胸痛。這類胸痛癥狀常隨柱病變的加重而加重，隨脊柱疾患的減輕而減輕。引起胸痛的病因是復(fù)雜多樣的，臨床中應(yīng)仔細(xì)鑒別，以免誤診、漏診。
3）劇烈胸痛的應(yīng)急措施：
1.懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度。
3.立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。
4.適當(dāng)服用止痛片。(實習(xí)編輯:張曉雪)
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