有胸膜炎的出現(xiàn)之后總要想法設(shè)法治療,就像是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后尋找答案那樣簡(jiǎn)單,對(duì)于胸膜炎的如何治療是大家所期待的的。有人說(shuō),越接近心臟,疼痛感越強(qiáng)烈。這樣給不少人帶來(lái)了恐懼,胸膜炎也并非什么不治之癥,相反的是,胸膜炎的治療方法在不斷發(fā)展。為大家介紹五種治療護(hù)理方法。
1、一般治療與護(hù)理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。
2、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí),使用強(qiáng)地松類激素,適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進(jìn)滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
3、抗結(jié)核治療及護(hù)理要點(diǎn):抗結(jié)核治療的原則是早治,藥物要足量和長(zhǎng)期用藥。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng),能滲入組織,透過(guò)血腦屏障,可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥,長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害,定期化驗(yàn)肝功能,及時(shí)加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng),可加用維生素B6對(duì)癥治療。
4、胸腔放液的護(hù)理:因胸腔積液過(guò)多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴(yán)重者,經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴(yán)格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過(guò)1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。操作過(guò)程中時(shí)刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發(fā)生胸膜休克反應(yīng),則應(yīng)停止操作,皮下注射腎上腺素,請(qǐng)病人平臥或半臥位,吸氧休息。抽水完畢,根據(jù)病情需要可向胸膜腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素,以提高對(duì)局部疾的療效。
5、心理護(hù)理:應(yīng)向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復(fù)發(fā),治療時(shí)間要長(zhǎng),要堅(jiān)持用藥,要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成用藥療程。
最后一點(diǎn)的心理護(hù)理是最重要的,誰(shuí)都知道,在患上某種疾病的時(shí)候,人的心靈變得更小有的脆弱跟敏感,因此不論是家屬或是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡量開導(dǎo),應(yīng)該細(xì)心地調(diào)解他們的內(nèi)心,隨著的藥物開發(fā)與應(yīng)用的發(fā)展極為速度,針對(duì)治療胸膜炎的藥物也廣泛地被推行,最后還要做到的早期發(fā)現(xiàn),早預(yù)見,早診斷,早治療。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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