醫(yī)生是大家認(rèn)為比較高尚的職業(yè),可是大家都知道近幾年的醫(yī)鬧之類事件,其實醫(yī)生壓力是很大的。最近各國的研究報告指出醫(yī)生的心理患病率遠(yuǎn)高于非醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者。某問卷調(diào)查顯示醫(yī)生患抑郁癥的比例是普通人群的四倍,在之前的一年當(dāng)中,有十分之一的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生過自殺的念頭。2007年來自丹麥的一項有關(guān)55種職業(yè)與自殺的調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)生行業(yè)和護(hù)士行業(yè)的自殺相對危險度分別位于第1位(2.73)和第3位(2.04),明顯高于小學(xué)教師等職業(yè)。
近幾年,我國醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且嚴(yán)重影響到醫(yī)生的身心健康。目前國內(nèi)醫(yī)生患抑郁癥的幾率為25%~30%,為普通人群的4倍多。因工作壓力大等原因,患抑郁癥的醫(yī)生自殺風(fēng)險性更大,男醫(yī)生為普通人群的3.4倍,女醫(yī)生則高達(dá)5.7倍。
誰說醫(yī)生們不需要醫(yī)生?
有研究表明,我國醫(yī)務(wù)人員處于亞健康狀態(tài)的近七成,有兩成醫(yī)生無法做到每天運動,經(jīng)常失眠,近一半的醫(yī)生有抑郁癥狀。在多重壓力下,醫(yī)生的職業(yè)耗竭狀態(tài)直接影響到患者的滿意度,甚至影響到患者的康復(fù)效果。
在中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈看來,我國醫(yī)務(wù)人員的身心健康狀況已經(jīng)到了非常嚴(yán)峻的程度。武漢工業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院教授黃萬琪等曾運用癥狀自評量表(SCL-90)對醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)女醫(yī)生在軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、敵意、偏執(zhí)因子上的得分均高于男醫(yī)生。醫(yī)護(hù)人員總體上在上述方面的得分高于普通人群。其中急診科及一線醫(yī)護(hù)人員的心理問題最為突出。醫(yī)護(hù)人員可謂是心理問題的高發(fā)人群,其心理問題往往導(dǎo)致工作效率下降和不良行為的出現(xiàn),為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下隱患。
醫(yī)生的心理問題也是多方面的:
1.醫(yī)生接觸的患者親屬在患者病情惡化、手術(shù)失敗甚至死亡時往往會出現(xiàn)精神崩潰、悲痛欲絕的現(xiàn)象,接著容易轉(zhuǎn)化為憤怒,遷怒于醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院,同時出現(xiàn)一些過激行為,如辱罵、威脅或攻擊醫(yī)護(hù)人員。
2.醫(yī)生要承擔(dān)很多責(zé)任,死亡對于醫(yī)生來說是司空見慣的事,很多時候也讓醫(yī)生有一種無能為力的感覺,這些都會誘發(fā)他們的抑郁癥狀。尤其是那種無助的感覺會引起最嚴(yán)重的抑郁癥狀。
3.醫(yī)生所在的醫(yī)院的環(huán)境——工作場所,醫(yī)院這種工作環(huán)境在各種職業(yè)中即便不是最次的也是非常糟糕的,尤其在中國,各級醫(yī)院過分擁擠,醫(yī)生即使能夠正常上下班,也承擔(dān)著接近或者超過體力及精神承受能力的繁重的工作壓力。
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