凡婦女rh陰性而其丈夫rh陽性者,更需加強計劃生育。如果已經(jīng)懷孕,則要加強產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查如估計抗rh免疫反應強烈,可能會發(fā)生胎兒水腫或死胎時,經(jīng)選擇的適當病例可在適當時候作引產(chǎn)手術。這樣可以減少嬰兒因溶血病而死亡。
胎兒的紅細胞通過胎盤進入母體血循環(huán)使母親對rh抗原致敏常見發(fā)生于分娩時。根據(jù)被動免疫可以抑制對相同抗原主動免疫反應,將濃縮的rhigg免疫球蛋白用于rh陰性的初產(chǎn)婦,可防止孕婦被胎兒的rh抗原致敏。方法是在分娩后72小時內(nèi)給產(chǎn)婦肌肉注射rhigg免疫球蛋白100 ~300μg,可以破壞可能存在于血液中的rh陽性的胎兒紅細胞,可減少rh免疫的發(fā)生約80% ~85%。這種預防性治療只對第一次rh免疫、未輸過rh陽性血的初產(chǎn)婦有效。
在妊娠時,如有大量胎盤出血或偶然發(fā)生了rh陽性血的輸血,也可以用rhig免疫球蛋白來防止或減輕孕婦的免疫反應。所用劑量為孕婦中每毫升rh陽性血液rhig不少于20μg;在妊娠28周時,再常規(guī)注射240~300μg。(實習編輯:大北)
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