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新生兒溶血病是怎么引起的?

來(lái)源:健康一線        2016年05月23日 手機(jī)看

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什么是新生兒溶血病 龍卉  中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

 

 新生兒溶血病是怎么引起的?新生兒溶血病發(fā)病原因有哪些呢?新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制是什么?我們一起來(lái)看看下面的詳細(xì)介紹:

(一)發(fā)病原因

母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合。

1、abo血型不合

最多見(jiàn)的是母親為o型,胎兒(或嬰兒)為a型或b型。

第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,癥狀越嚴(yán)重。

胎兒(或嬰兒)為o型者,可排除本病。

2、rh血型不合

通常是母親為rh陰性,胎兒為rh陽(yáng)性而血型不合,并引起溶血。

一般第一胎不發(fā)病,從第二胎起發(fā)病。但rh陰性的母親在第一胎前曾接受過(guò)rh陽(yáng)性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。

(二)發(fā)病機(jī)制

胎兒血因某種原因進(jìn)入母體,由父親方面遺傳來(lái)的顯性抗原導(dǎo)致母體產(chǎn)生相應(yīng)的igm抗體。當(dāng)胎兒血再次進(jìn)入母體,母體發(fā)生次發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量igg抗體,通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒,使胎兒、新生兒發(fā)生溶血。

1、abo血型不合溶血病

a或b型母親的天然抗a或抗b抗體主要為不能通過(guò)胎盤(pán)的igm抗體,而存在于o型母親中的同種抗體以igg為主,因此abo溶血病主要見(jiàn)于o型母親、a或b型胎兒。

 

食物、革蘭陰性細(xì)菌、腸道寄生蟲(chóng)、疫苗等具有a或b血型物質(zhì),持續(xù)的免疫刺激使此病可發(fā)生在第一胎。

抗a或抗b抗體大部分被其他組織和血漿中的可溶性a和b血型物質(zhì)的中和和吸收,發(fā)病者僅占少數(shù)。

2、rh血型不合溶血病 多數(shù)是母親為rh陰性,但rh陽(yáng)性母親的嬰兒同樣也可以發(fā)病。

初次免疫反應(yīng)產(chǎn)生igm抗體需要2~6個(gè)月,且較弱不能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),而胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體多數(shù)發(fā)生在妊娠末期或臨產(chǎn)時(shí),故第一胎常處于初次免疫反應(yīng)的潛伏階段。

再次妊娠第2次發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí),僅需數(shù)天就可出現(xiàn),主要為igg能通過(guò)胎盤(pán)的抗體,并能迅速增多,故往往第二胎才發(fā)病。

rh系統(tǒng)的抗體只能由人類(lèi)紅細(xì)胞引起,若母親有過(guò)輸血史,且rh血型又不合,或外祖母為rh陽(yáng)性,母親出生前已被致敏,則第一胎也可發(fā)病。

新生兒溶血病是怎么引起的:通過(guò)上述內(nèi)容介紹了解了新生兒溶血病的發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制,希望以上內(nèi)容的介紹能給大家?guī)?lái)幫助。(實(shí)習(xí)編輯:大北)

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