新生兒溶血病是指母嬰血型不合，以abo系統(tǒng)血型不合最常見。abo血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為o型，父親血型為a型、b型和ab型。比如，如果o型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的a型血的胎兒，由于o型血媽媽體內(nèi)沒有a抗原，當a型胎兒紅細胞進入媽媽體內(nèi)時，媽媽體內(nèi)就會產(chǎn)生抗a抗體，抗a抗體進入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。
溶血病寶寶最常見的表現(xiàn)首先是皮膚與鞏膜黃染，常于出生后24小時內(nèi)或第二天出現(xiàn)，48小時內(nèi)迅速加重；其次就是貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫；然后是肝脾腫大，嚴重的會出現(xiàn)膽紅素腦?。ɑ蚍Q核黃疸），如不及時治療，有1/2-1/3患兒死亡。
發(fā)生abo溶血病要及早治療。主要方法有：⑴藍光療法，是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法，它具有退黃快，副作用少等優(yōu)點，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。有的寶寶可能在光照時出現(xiàn)一過性皮疹、大便次數(shù)增多等癥狀，不需要處理，停光照后可自愈。⑵光療的同時加用藥物治療。⑶換血療法，只有部分嚴重溶血且有核黃疸危險出現(xiàn)的孩子才考慮換血。
產(chǎn)前預防可減少該病的發(fā)生：
1.對可疑的媽媽，如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療降低抗體。
2.孕后定期查抗體效價，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28-30周，以后2-4周查一次，自抗體效價增高時開始給孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。
3.孕期診斷為血型不合的溶血病者，在24、30、33周各進行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。
4.自預產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導劑，可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生。
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