從父親方面遺傳來的紅細(xì)胞抗原恰為母親所缺乏時(shí)，稱母嬰血型不合。這種胎兒紅細(xì)胞對母親來說是一種外來抗原，當(dāng)它通過胎盤進(jìn)入母體后，可以刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗原，這些抗體有可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞起反應(yīng)，從而使胎兒紅細(xì)胞遭到破壞而出現(xiàn)新生兒黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大等溶血病的癥狀和并發(fā)癥，甚至死胎、新生兒死亡。
一、胎兒紅細(xì)胞對母親免疫系統(tǒng)的刺激
胎兒的血液循環(huán)通過胎盤與母體交換物質(zhì)。在正常情況下，母嬰的血液循環(huán)系統(tǒng)是相互獨(dú)立的。但在妊娠后期，由于胎盤局部的破裂，可存在出血現(xiàn)象，稱為經(jīng)胎盤出血，使得母嬰之間出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞交換，而胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體的數(shù)量遠(yuǎn)多于母親紅細(xì)胞進(jìn)入胎兒體內(nèi)的數(shù)量。當(dāng)少量胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母親體內(nèi)時(shí)，即可刺激母體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
二、母體對胎兒的抗體轉(zhuǎn)移
因?yàn)樘郝毮墚a(chǎn)生微量的免疫球蛋白，所以透過胎盤轉(zhuǎn)移的母親抗體對新生兒有免疫保護(hù)作用。igg類抗體是唯一能穿過胎盤的免疫球蛋白。盡管大部分母親的igg對新生兒是有益的，但如果母嬰血型不合。則相應(yīng)的igg型血型特異性抗體在妊娠的大部分過程中和新生兒期間都能產(chǎn)生有害的作用。
三、abo新生兒溶血病
abo新生兒溶血病是母子abo血型不合引發(fā)的新生兒溶血病。主要是由于胎兒紅細(xì)胞抗原a或b與來自母體的抗a或抗b抗體反應(yīng)的結(jié)果；“o”型人具有igg抗a（b）抗體的人數(shù)比a型或b型人其有igg抗b或抗a抗體的人數(shù)明顯為多。所以abo新生兒溶血病以母親為“o”型，子女為“a”型或“b”型的發(fā)病率為最高。
“a”型（或“b”型）母親的抗b（或抗a）抗體主要為igm類抗體，故很少引起新生兒溶血病。
四、rh新生兒溶血病
rh血型不合新生兒溶血病一般在第二胎以后發(fā)病，且母親多為rh陰性而懷有rh陽性的胎兒。分娩時(shí)，少量的rh抗原陽性的胎兒血液可以進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生抗體。這種抗體在再一次懷上rh陽性胎兒時(shí)，通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，使胎兒紅細(xì)胞大量破壞而發(fā)生溶血，并引發(fā)貧血、水腫、肝脾腫大和出生后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性高膽紅素血癥等臨床表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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