先天性腦積水或稱嬰兒腦積水,指嬰幼兒時期由于腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過多使腦脊液大量積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴大,形成的頭顱擴大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。較大兒童和成人的腦積水則無頭顱擴大表現(xiàn)。
先天性腦積水如何分類?
(1)非交通性腦積水(阻塞性腦積水)。由于腦室系統(tǒng)有梗阻所致,梗阻部位多在腦室系統(tǒng)的狹窄處,如空間孔、導(dǎo)水管或第四腦室出口處等,梗阻以上的腦室系統(tǒng)可顯著擴大。
(2)交通性腦積水。腦室和蛛網(wǎng)膜下腔之間并無梗阻,梗阻部位是在腦脊液流出腦室后的更遠(yuǎn)端,大多在基底池的部位;腦脊液可以流到枕大池和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,但不能到達(dá)幕上的蛛網(wǎng)膜下腔,即大腦半球表面,這樣,腦脊液不能被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收。
一種少見的原因是腦脊液分泌過度造成的腦積水,如脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。更少見的原因是上矢狀竇阻塞,引起腦脊液吸收障礙導(dǎo)致腦積水。(實習(xí)編輯:楊薇)
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