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先天性腦積水的診斷方法

來源:健康一線        2016年08月09日 手機(jī)看

根據(jù)腦積水的典型臨床表現(xiàn),不難診斷本病。下述檢查有利于進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類、組塞部位和嚴(yán)重程度。

1、頭圍動態(tài)觀察(用于兒童)。正常新生兒頭圍徑(額、枕)為33~35厘米,出生后頭6個月增長較快,每月增加1.2~1.3厘米,前半年可達(dá)8~10厘米,后半年增加2~4 厘米,1歲時頭圍平均約 46 厘米,第2年增加2厘米,第3年增加2厘米,5歲時達(dá)到50厘米,15歲時接近成人頭圍,約54 ~58厘米。腦積水病兒頭圍可達(dá)正常值的2~3倍。

2、顱骨 x 線平片 在嬰兒可見頭顱增大、顱骨變薄、板障結(jié)構(gòu)稀少甚至完全消失,血管溝變淺或消失,顱縫分離、囟門擴(kuò)大及顱面骨的比例失調(diào)等。在兒童可見蝶胺擴(kuò)大、后床突吸收、腦回壓跡加深等顱內(nèi)高壓表現(xiàn),部分患兒可見額骨孔。目前已較少采用。

3、ct 和 mri 。是診斷腦積水的主要和可靠方法。有助于明確病因、分類和區(qū)別其它原因引起的腦室擴(kuò)大,且可觀察分流術(shù)后腦室變化情況以追蹤分流術(shù)的效果。特別是核磁電影成像( cine-mri ),在區(qū)別梗阻性和交通性腦積水上具有決定性作用,同時也能區(qū)別正常壓力腦積水及腦萎縮導(dǎo)致的腦室擴(kuò)大。

4、腦室、腦池造影及放射性核素掃描。主要用于正常壓力腦積水的診治。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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